國家衛健委：全國確診病例病死率2.1％，絕大多數感染者是輕症
科技日報記者 劉垠
2月4日下午，國家衛生健康委召開新聞發布會，介紹進一步加強新型冠狀病毒感染的肺炎重症患者醫療救治有關情況。
圖片來自：中新網
最小一個月 最大90多歲 人群普遍易感
國家醫療專家組成員、北京地壇醫院感染性診療與研究中心首席專家李興旺在發布會上表示，從拿到的病例數據來看，最小的報告年齡是1個月的新生兒，最大年齡是90多歲的老年人。所以，人群都是普遍易感的。
國家衛生健康委醫政醫管局副局長焦雅輝
疫情病死率穩定，並略有下降
國家衛健委醫政醫管局副局長焦雅輝介紹，死亡患者主要集中在湖北省，累計414人，佔全國97%，湖北省確診病例的病死率為3.1%；武漢市的死亡人數是313人，佔全國死亡的74%，武漢確診病例病死率是4.9%。湖北省和武漢市的病死率都是高於全國水平的，如果除掉湖北省，其他省份的病死率是0.16%。
截至昨天24時，全國確診新型肺炎病例20438例，累計死亡病例425例，從現在統計到的全國確診病例來看，病死率為2.1%。疫情初期，全國確診病例病死率為2.3%。說明疫情病死率穩定，並略有下降。
死亡病例以男性為主，佔三分之二
焦雅輝介紹，目前死亡病例以男性為主，男性佔2/3，女性佔1/3；80%以上都是60歲以上的老年人，75%以上是有一種或以上的基礎疾病，大多與心腦血管疾病、糖尿病，還有腫瘤等基礎疾病有關。
全國出院患者平均住院9天多，湖北省平均20天
焦雅輝表示，現在除了湖北以外，全國住院患者住院的最短時間是海南省5天，最長的是廣東省12.75天。除湖北以外全國出院患者的平均住院日是9天多一點，湖北省平均住院日是20天。從平均住院日來講，很多患者住院後不用很久就能出院，治療效果還是不錯的。
出院患者少不是治療效果不好，而是為了提高治癒率
焦雅輝表示，出院患者少，不是因為治療的效果不好，而是為了提高治癒率。現在我們一方面不斷對現在臨床的2萬多病例請專家進行回顧性的分析研判，另一方面也在不斷總結經驗、優化和完善臨床診療方案。
焦雅輝介紹說，大家對這個病的治療，很多都是關注在抗病毒治療上。抗病毒治療是對因的治療，是去除病因一個很重要的治療手段，但並不意味著抗病毒藥沒有，我們就束手無策了，現在有一些抗病毒治療的手段。最重要的是綜合治療，還有很多對症的治療，包括重症患者生命支持的治療，比如呼吸機、血濾、ECMO先進設備的使用。所有的這些對症支持治療，加上抗病毒治療，另外中西醫結合，這個效果還是有所顯現的。
「據我們統計，從1月28日開始，新增的治癒數已經開始超過了新增的死亡數，當然可能後期還會有一些起伏，這也是一個正常的疾病發展的過程。」焦雅輝認為，從目前來看，綜合治療的效果已經開始在逐步的顯現。
科技日報記者劉垠提問
藥物、疫苗研究應急攻關進展如何？
「我們把科研攻關工作與臨床需求、防控實踐緊密結合，能夠向聯防聯控機制推薦有效的臨床救治產品和技術，作為科研攻關的首要目標。」科技部生物中心副主任孫燕榮表示，截至目前，前期科研工作取得一定進展，主要體現在以下幾方面：
科技部生物中心副主任孫燕榮
在病原學研究方面，我們能夠實現在短時間內快速的分離和鑒定新型冠狀病毒，並且實現了全基因組測序，最快時間向國際社會共享。
在診斷技術和產品方面，我們所推動和研發的核酸診斷試劑已經全面投入應用，當前正在積極推動研發免疫學等快速診斷產品。
在藥物研究方面，已經初步遴選了部分具有潛在的抗新型冠狀病毒作用的藥物，當前正在加緊推進進一步的療效驗證。
在疫苗研究方面，由於是一個新型的冠狀病毒，為了提高成功率，正在並行推進多個技術，以便能早日實現疫苗研發的成功。
關於檢測，核酸和CT檢測哪個更靠譜」？
最近，有不少專業人士建議將CT檢查結果作為診斷標準，可行性究竟幾何？
國家醫療專家組成員、北京地壇醫院感染性疾病診療與研究中心首席專家李興旺表示， CT影像學檢查作為診斷標準，在幾版的診療方案中一直存在，比如診斷要有流行病學史、臨床表現、影像學的肺炎表現。
國家醫療專家組成員、北京地壇醫院感染性疾病診療與研究中心首席專家李興旺
李興旺說，作為一個疾病的診斷，尤其是傳染病，最終的確定診斷還是需要靠病原學，比如核酸，我們拿到陽性結果才能確定他是新型冠狀病毒感染肺炎的病人。當然，影像學也有典型或其他表現。從目前了解的信息來看，核酸檢測方法還是比較敏感的。但也有很多影響因素，比如採取標本的規範化程度、採取標本的時間，還有實驗室檢測手段的問題，有一段時間沒有完全用核酸檢測試驗，就是因為有質控等問題。
「實際上這個病更多是在肺炎上的表現，所以我們也提示醫生和護士，要規範採取標本。」李興旺說，我們看到越是危重病人所謂的診斷率高，就是因為能夠採集到肺泡灌洗液，但是一般人無法都去採集。所以我們提示，對於普通病人的檢測，更多的是取深部痰做檢測，這樣可能會把陽性率進一步提高。
除了網紅藥物瑞德西韋，還發現磷酸氯喹等有效
儘管新增病例在不斷增加，應急科研攻關也在緊鑼密鼓開展。最近網上出了一個熱門的藥物瑞德西韋，那麼，最近科技攻關是否發現了其他有臨床醫療價值的藥物？
「瑞德西韋是一個在國外已經應用於治療埃博拉病毒感染的藥物，目前在國外還沒有完成全部的臨床試驗。國內相關的科研單位在體外的病毒篩選過程中是展示出來了很好的體外活性。」針對科技日報記者的提問，孫燕榮回應稱，日前，國家葯監局已通知申請單位中日友好醫院和中國醫學科學院開展臨床試驗，預計這批藥物會在今天下午抵達國內。
孫燕榮說，除此之外，科研攻關中還發現了磷酸氯喹、法匹拉韋，以及中成藥中一批具有抗病毒活性的上市藥物。比如磷酸氯喹是已經上市的一種抗瘧葯，在體外研究中已經展示出了非常好的抗新型冠狀病毒的活性。現在正在加緊、遞次推進動物實驗和臨床試驗。在臨床試驗中已經初步顯示出來了磷酸氯喹對這次新型冠狀病毒肺炎具有一定療效。當然，還將進一步進行系統研究。
「除了以上我們所推薦的藥物的研發之外，在科技部啟動的應急項目中，我們加大力度在藥物研發方面進行部署。」孫燕榮透露，承擔應急項目的科學家們還在遵循科學規律、遵循充分的知情同意和倫理的基礎上，積極推進包括恢復期血漿、幹細胞在重症治療方面的臨床療效的研究探索，「我們非常期待也非常希望他們的研究能夠儘快取得階段性的成果，最重要的是能夠為我們的重症患者帶來更多的希望。」
重症患者不怕！3000餘名重症醫學科的骨幹醫護力量馳援
針對湖北省重症病例較多、武漢市重症病例較多且較分散的情況，衛健委印發《新型冠狀病毒感染的肺炎重症患者集中收治方案》。焦雅輝介紹，在原有三家重症集中收治醫院的基礎上，新開設華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院西院區、同濟醫院中法新城院區和武漢大學人民醫院東院區，計劃收治1000名重症患者。
同時，從在京的委屬委管醫院和江蘇、山東等十餘個省份，國家衛生健康委委屬管醫院、省級大醫院、大學附屬醫院抽調負責人和3000餘名重症醫學科的骨幹醫護力量組建醫療隊，整建制接管新的重症患者收治病區。此外，還組建了部分委屬委管綜合醫院的重症患者救治管理團隊，由四川大學華西醫院、復旦大學附屬中山醫院、華山醫院等16家醫院的院長或者是書記帶隊，隨時可以馳援湖北。
不僅如此，還建立院士團隊巡查制度。鍾南山院士團隊、李蘭娟院士團隊、王晨院士團隊對武漢市定點醫院重症患者救治進行巡診，評估患者病情和治療方案，評估需要轉診集中收治的患者，確保重症患者科學救治。
當前確診病例絕大多數是輕症
「絕大多數還是輕型的病例，所以還是不必要產生恐慌。」焦雅輝說，「我們現在應該說已經採取了一系列非常嚴格的措施，在全國醫務工作者共同的努力下，我相信疫情拐點一定會儘早到來。」
來源：科技日報
編輯：李俊霞
審核：王小龍
終審：冷文生
