是流感，還是新型冠狀病毒感染？聽專家為你全解析
眼下新型冠狀病毒感染疫情肆虐，又正是流感的高發季節，同樣有發熱、咳嗽這些癥狀，如何判斷自己到底是染上了新型冠狀病毒，還是普通的流感？
該去醫院看病嗎？還是先自我隔離？
請聽中華醫學會科學普及分會主任委員、中國醫師協會醫學科普分會會長、首都醫科大學北京朝陽醫院急診醫學科主任郭樹彬教授一一解答。
問：是流感，還是新型冠狀病毒感染？
郭樹彬教授：目前，在絕大多數情況下，不要說普通人，即使醫務人員，單純從癥狀上鑒別這個疾病都很困難。
可用於鑒別是染上了新型冠狀病毒，還是普通的流感的重要依據就是流行病學史，但隨著疫情的變化，在全國範圍內都有新型冠狀病毒感染的病例，同時由於很多人都曾在公共交通工具、電梯、公共場所等有過交叉，流行病學史作為鑒別診斷的作用正逐漸被弱化。
依賴流行病學史也越來越難以判斷了：原來是來自武漢，來自疾病高發區，或者去過海鮮野味市場、醫院等，是高危人群；
但現在隨著疫情擴散，有時沒到過高發地區的人，可能也是高風險人群。
除此之外，在某些公共交通工具上，雖然並沒有直接接觸感染者，也可能被感染。
在這種情況下，單靠癥狀進行診斷是比較困難的。
另外，有很多人的癥狀很輕微，包括一線醫學工作者，他們剛剛開始可能只是覺得有點疲勞，或者有一些輕微感冒癥狀，但卻被感染了。
所以只能說，一般情況下，如果只是身體不舒服，但沒有明確流行病學史（尤其是沒有公共區域暴露史），這種情況相對是安全的。
影像學鑒別也缺少明確的特徵性改變，因此最終鑒別有意義的還是核酸檢測！
問：持續低熱是不是新型冠狀病毒感染的一個表現？嘔吐是不是？
郭樹彬教授：呼吸道癥狀，包括咳嗽、發熱、痰多，或者出現腹瀉等消化道癥狀，以及疲勞等，都是新型冠狀病毒感染的癥狀。
但其他疾病，例如普通流感或其他消化系統疾病、呼吸系統疾病，都具有類似癥狀。
不能因為有這個癥狀，就認為是新型冠狀病毒感染。最重要的是還篩查流行病學史（尤其是有沒有公共區域暴露史）；
而最終診斷，則取決於核酸篩查。
如果在醫院，還能根據胸部CT的影像學表現，對診斷起到一個重要的鑒別作用。
嘔吐等消化道癥狀也是新型冠狀病毒感染的癥狀之一。
問：為什麼有些患者的病情會急轉直下？
郭樹彬教授：有一部分患者起始癥狀不重，但如果進行CT檢查就會發現，其肺臟的損害很嚴重；
在達到臨界點之後，就會突然出現呼吸功能衰竭，產生嚴重後果。
因此有相關癥狀的時候也要及時去就診。同時要做好隔離，尤其是家裡人、其他一起聚會的人——無論是一起開會、一起吃飯，或者是一個家庭內部出現了類似癥狀，都要引起高度懷疑和警惕，這也是診斷的一個重要依據。
問：發熱可以用於診斷這次新型冠狀病毒感染嗎？
郭樹彬教授：此次新型冠狀病毒感染的肺炎，也可以從另一種角度把它叫「非典型肺炎」。
這個「非典」有一個特別的意義，即不是過去那種典型的病毒性肺炎。
大家知道，SARS的主要癥狀就是發熱，通過發熱就能鑒別出來。所以醫院都建了發熱門診，達到37.3℃就去篩查。
但這次新冠狀病毒感染的肺炎，一部分患者並沒有明確的發熱癥狀，甚至呼吸道癥狀都不明顯，但有腹瀉或其他呼吸道以外的癥狀。
所以防控起來就很困難；同時，處於潛伏期的患者就可能有傳染性，這也使得患者數量更大。
但隨著經驗的豐富、醫學的進步，搶救成功率和治癒率也會大幅度提高。所以還要放鬆心情，科學應對，有效防控，才能保證這次疫情戰爭取得勝利。
問：如果去醫院就診，醫生會怎樣排查？
郭樹彬教授：如果到醫院就診，會有一個明確的流行病學篩查（目前除了區域流行病學史外，還要重點篩查是沒有公共區域暴露史），之後才開始判斷患者應該在哪個區域就診。
有明確癥狀、有流行病學史的，一般情況，各醫院都會集中到一個專門區域進行就診排查。
在經過核酸或肺部CT排查後，沒有問題的患者，會再回到正常醫療流程中去。
值得考慮的是當核酸檢測不能滿足需求時，對於大多數的輕症是否需要自行隔離治療，而沒有必要做核酸檢查。
因為不容易鑒別，所以每一個人最應該做的就是加強防控，盡量減少人口流動帶來的交叉感染；
而當患者僅是慢性疾病、或者不是特別緊急的情況時，在疫情高發期，也不建議到醫院去看病，避免相關交叉感染的風險。
在當前病例還在快速增加的階段，最主要的防控措施就是盡量不要與其他人接觸；
如果必須接觸，則要戴好口罩，做好個人防護。
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