新型肺炎，什麼時候需要上呼吸機？

新型冠狀病毒肺炎中的重症患者，如果出現呼吸窘迫、標準氧氣治療無效時，通常需要機械通氣。

機械通氣是利用呼吸機來代替、控制或改變患者自主呼吸運動的一種通氣方式。

什麼時候需要上呼吸機？

在各種原因所致急性呼吸功能衰竭時，經過積極的保守治療無效，呼吸減弱和痰多且稠，排痰困難，阻塞氣道或發生肺不張，應考慮使用呼吸機。

這是一種能代替、控制或改變人的正常生理呼吸，增加肺通氣量，改善呼吸功能，減輕心臟和肺臟的負擔和消耗的裝置，是挽救及延長病人生命的至關重要的醫療設備。

什麼是無創通氣？什麼是有創通氣？

有創通氣與無創通氣是指與呼吸機相連的方式不同，主要區別是否需要氣管插管或者是否切開氣管。

無創通氣是通過鼻、面罩、介面器等相對無創方式與呼吸機連接，或者無需建將導管置入氣管所建立的氣體通道。

有創通氣是需要氣管插管或氣管切開，然後建立有創的人工氣道與呼吸機相連。

氣管插管是指將一特製的氣管內導管，經聲門置入氣管的技術，這一技術能為氣道通暢、通氣供氧、呼吸道吸引和防止誤吸等提供最佳條件，是急救工作中常用的重要搶救技術。

呼吸機戴上就摘不掉嗎?

不是的。無論是「上呼吸機」還是「氣管切開」，都代表患者需要迅速搶救，尤其是當肺部感染時，肺組織的呼吸功能變差，痰液如果阻擋呼吸道會導致窒息，危及生命。

如果呼吸機使用及時、合理，搶救成功後完全可以拿掉「呼吸機」，切開的氣管傷口也很淺，縫合完畢完全可以痊癒。

何時可撤機？

當患者的呼吸功能得到改善後，逐漸撤出呼吸機，讓患者恢復自主呼吸的過程稱為撤機。

撤機需要一個過渡和適應的階段，哮喘發作、外科手術、藥物中毒時所上的呼吸機一般使用幾個小時或幾天即可，撤機時可以迅速撤離，過渡時間短。

如果因為慢性阻塞性肺疾病合併慢性呼吸衰竭的急性發作、神經-肌肉病變，伴嚴重營養不良患者的「撤機」，過渡時間較長（一周以上），要逐漸使患者過渡到自主呼吸。

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