調胃飲:主治口苦口乾、反酸、治癒慢性萎縮性胃炎
於某,男,43歲。
患者自訴胃脘部脹痛反覆發作7年余,加重2月,每因受涼、情志不遂而發作或加劇,曾多次服用中西藥物治療效不佳。
現症見胃脘脹痛,嘈雜,反酸,納呆,近期消瘦明顯,觸診劍下觸痛明顯,無腫塊,舌黯紅尖赤,舌體瘦薄,少苔。
胃鏡及胃黏膜活檢提示為慢性萎縮性胃炎,胃竇部黏膜局部增生。中醫診斷為胃脘癰,虛寒化熱型。
調胃飲(出處:汶明琦)
【組成】柴胡15g,党參20g,白朮15g,白芍12g,紫蘇梗10g,枳殼12g,陳皮10g,半夏10g,神曲10g,雞內金10g,佛手12g,丹參10g。
【用法】水煎服,每日1劑,早、晚2次分服。
【功效】健脾和胃,疏肝理氣。主治脾虛氣滯型功能性消化不良,脘腹痞滿或疼痛、悶脹不適、脹及兩脅、納差、乏力、口乾口苦、呃逆噯氣、反酸、頭暈等。
【加減】腹脹痛明顯者加延胡索、川楝子以理氣止痛;胃脹甚者加厚朴、檳榔以理氣消脹;噯氣呃逆明顯者加柿蒂、旋覆花以降氣平逆;疲乏無力明顯者加黃芪、黃精以補脾益氣、滋陰養血;舌苔厚膩者加蒼朮、石菖蒲以健脾燥濕。
患者服此方1劑後,自覺胃脘部結節像冰塊一樣逐漸溶化,並順小腹流下,自覺胃脘小腹部發涼,外敷熱水袋則溶化加速,無泄瀉。服用完6劑後,食慾大增,病症皆無。
方中柴胡疏肝解郁,升舉陽氣,尤長於宣暢肝之氣血,疏達肝之鬱結,以求推陳致新;党參、白芍、白朮健脾和胃,健脾既有助於養血柔肝,又有助於化痰,三葯共為君葯。
藥理研究證實,党參可抗胃黏膜損傷,對胃底收縮有顯著的促進作用。柴胡對平滑肌有雙相調節作用,能加強胃、十二指腸排空。大劑量白朮水煎劑能促進胃腸運動。
枳殼可使胃壁平滑肌的電活動幅值和頻率明顯增大,有興奮和增強運動節律作用。
半夏能減輕胃液瀦留,對胃腸各種激素的分泌起調節作用。佛手、紫蘇梗、丹參等具有促胃動力作用。
【方源】《實用中醫藥雜誌》
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