孕產婦新冠肺炎疫情期間如何做好防護？婦產科醫生：這5方面一定要做好防護
新型冠狀病毒肺炎是一種新發的疾病，孕產婦免疫力相對低下，是該病的易感人群。在疫情期間，孕產婦應盡量避免外出。除此之外，還要如何做好有效、全面防護呢？
在家如何自我防護？
如無必要，不要外出。避免和接觸過疫區的人員來往，避免接觸有發熱、咳嗽的人，不要參加聚餐、集會等人員密集型活動。家裡有人生病及時隔離。
· 保持房間通風。每天每個房間輪流通風 2～3 次，每次開窗通風 30～60 分鐘。開窗期間，孕產婦要做好保暖措施，不要著涼。
· 做好家居清潔工作。若家中沒有外來人員，消毒並非必須。如來往人員較多、或自身比較擔心，也可對門把手、電話按鍵、手機等觸碰較多的部位進行消毒，可使用 75% 酒精或按照說明書稀釋後的含氯消毒液擦拭。注意避免使用含有氯己定成分的產品，氯己定並不能有效滅活新型冠狀病毒[3]，並且有的人可能會過敏[4]。
· 孕產婦的用品，專人專用，避免在不經意間出現交叉感染。特別是毛巾、餐具等，建議單獨使用。
· 家人在打噴嚏和咳嗽時，不要對著人或者空氣，應用紙巾遮住口鼻，或抬起手肘擋住嘴。
· 做好手部衛生，不用手揉眼睛或接觸鼻和口。在飯前、便後、打噴嚏或咳嗽後都要洗手。洗手時使用洗手液或香皂，用流水洗手，洗手時間要足夠長，一般是 20 秒以上。沒有條件時，可以使用含酒精成分（濃度接近 75% 為佳）的免洗洗手液。
產檢可以不做嗎？
通常，孕婦從建卡開始到孕期結束、誕下嬰兒，期間會有 11~13 次的孕期檢查，由於疫情，多數產檢在諮詢醫生後可以適當推遲或省略，但就以下重要檢查務必詳細諮詢醫生，明確是否有必要如約進行。
· 「唐篩」。這項檢查被稱為 NT 檢查，是通過超聲進行，主要用來判斷患唐氏綜合征等先天性異常的風險。如果處於孕 11～14 周，一般都要做該檢查。由於疫情，可聯繫醫生適當推遲，但不要超過孕 14 周這一時間。
· 「大排畸」。處於孕 20～24 周者，通過 B 超檢查排除胎兒的多種畸形，是非常重要的，不可錯過。之間做大畸形篩查。該檢查可適當推遲，但不要超過孕 24 周。
· 糖尿病篩查。孕 24～28 周者，一般要接受被稱為 OGTT 的檢查，全稱是糖耐量試驗，用於檢查是否有妊娠期糖尿病。考慮到疫情，可以與醫生溝通，經醫生判斷後，有些孕婦可以不必做該檢查，但要注意日常飲食。
· 「產前小結」。孕晚期進入 36～37 周時，醫生會建議做 B 超、胎心監護等檢查並做「小結」。「小結」非常重要，是確定分娩方式的一次產檢，不能省略。務必如期進行。「小結」正常者，孕媽可以在進行自我監測，但要向醫生詳細了解如何監測以及何時就醫。
孕期如何在家自我監測？
孕婦在家除了要留意是否有腹痛、陰道流血等癥狀以外，還可以購買一些設備自行測量血壓、血糖以及監測胎心等。數胎動也是監測胎兒情況的重要方法。每天監測 3 次胎動，每次 1 小時，1 小時胎動大於 3 次為正常。
孕期出現不適怎麼辦？
產科因素
出現以下幾種妊娠相關的情況時，需要去醫院。
· 反覆不規則陰道少量流血，或出血增多。
· 突然頭痛、血壓升高、胎動異常等。
· 孕晚期有分娩徵兆，例如破水、腹痛、少量陰道出血等。
非產科因素
孕婦出現鼻塞、咽部不適等輕症時，如果 14 天內沒有疫情高發地區旅行史、居住史或冠狀病毒感染患者密切接觸史，無發熱，可居家觀察，充分休息，每日監測體溫並自行觀察癥狀輕重變化。
如果孕婦 14 天內有疫情高發地區旅行史、居住史，或與確診冠狀病毒感染的病人有密切接觸史，根據要求居家或指定場所進行醫學觀察，觀察期間需同時密切關注自身癥狀及監測胎動。如出現可疑癥狀（包括發熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、乏力、噁心嘔吐、腹瀉、結膜炎、肌肉酸痛等），不要驚慌，立即與社區管理人員或醫學觀察人員聯繫，準確告知自身健康狀況，及時就醫[5]。
即使沒有到過疫區或者接觸過患者，體溫超過 38℃ 時，或者有呼吸困難表現，也應及時就診。
孕婦外出就醫，要注意哪些事項？
只有單純呼吸道癥狀或發熱，沒有產科因素者，建議到指定醫院的發熱門診就診，去之前建議提前了解下，該醫院最好有產科。外出就醫，一定做好以下防護措施，盡量減少在醫院和診室的停留時間。
· 來醫院前提前預約好門診。避免乘坐公共交通工具，出行可以選擇乘坐計程車、網約車或私家車，可以讓司機打開車窗通風，但要注意保暖。
· 無論是在就醫途中還是在醫院，避免與他人密切接觸，儘可能保持 1 米以上的安全距離。
· 外出就醫期間，全程佩戴醫用外科口罩或醫用防護口罩，帶免洗的消毒洗手液及干紙巾，有條件的可以佩戴手套。
· 隨時保持手衛生。避免接觸醫院的公共物品，如果不可避免地接觸醫院門把手、門帘、醫生白大衣等物品後，盡量使用手部消毒液或洗手，出門時記得攜帶。如果不能及時消毒，手不要接觸口、鼻、眼。
· 盡量減少在醫院停留的時間，可以由陪同家屬排隊，找人少通風的位置等待。
· 產檢完回家後，把摘下的口罩後密封處理並扔進帶蓋的垃圾桶（非回收）。立即更換衣物，掛陽台通風，處理口罩，並認真洗手洗臉，開窗通風。
孕婦懷疑感染，可以做胸部 CT 嗎？
放射學檢查是否導致胎兒發育異常，決定於當時的孕周以及放射學檢查技術的胎兒輻射劑量。理論上，胸部 CT 的胎兒輻射劑量沒有達到致畸閾值，比較安全。為了安全起見，建議孕婦在知情同意後做胸部 CT 檢查，並採取腹部保護措施。
分娩前後要注意什麼？
臨近預產期，保持良好的心態是第一位的，此外要儲備好待產包和消毒用品，且在選擇醫院、生產方式、病房規格、陪產人數等方面，要多加註意。
選擇醫院
在武漢等感染高發地區，由於部分綜合醫院被徵用為發熱門診，暫時不提供孕產保健服務，請查閱當地衛健委公布的正常開展孕產保健服務的孕產婦定點醫院，避免「跑空」。
除以上地區外，孕婦仍可以選擇自己開展產檢的醫院進行分娩。
盡量避免不必要的剖宮產
除非醫生建議剖宮產，否則建議您還是選擇順產（經產道生產胎兒）。剖宮產需要更多的醫務人員配合，產婦住院時間也更長，這不僅會佔用醫用資源，也會導致術後感染風險增加。
縮短住院時間
若無其他異常情況，可以向醫院提出及早出院的要求。曾有很多醫院採取順產後 24 小時出院、剖宮產後 48 小時出院的策略。在這次疫情中，可以綜合實際情況及醫生建議申請提早出院。畢竟，住院時間越短，感染的風險就會越低。
盡量選擇單人病房
若經濟情況及醫院條件允許，可以向醫院提出選擇單人病房，單人病房的病毒暴露風險相對較少。但結合當前疫情，可能很多地方的床位不夠用，所以也不要過於堅持此要求。
減少陪產人數，謝絕探視
除了必要的家人陪產，最好謝絕其他親戚朋友探視。接觸他人，會增加產婦和嬰兒的感染風險，謝絕探視也可以避免他人進入醫院這個高危環境。
堅持防護措施
病房中來往人員多，因此在住院期間，無論是住在單人病房還是多人病房，建議堅持戴口罩、洗手等防護策略，醫院也會幫助做好消毒措施。
產後複查可以不做嗎？
通常，複查時間是產後 42 天，但是，如果產後恢復情況良好，沒有出現產後出血、發熱等情況，考慮到疫情，可以適當延後 2~4 周再進行產後複查。
但是，如果患有妊娠合併症（例如糖尿病、高血壓等），需要遵醫囑到醫院進行相關疾病的複查，便於及時調整用藥。
產後可以母乳餵養嗎？
只要產婦無不適，可以正常母乳餵養嬰兒。
如果產婦 14 天內有疫情高發地區旅行史、居住史，或與確診冠狀病毒感染的病人有密切接觸史，根據要求居家或指定場所進行醫學觀察。如出現可疑癥狀（包括發熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、乏力、噁心嘔吐、腹瀉、結膜炎、肌肉酸痛等），不要驚慌，立即與社區管理人員或醫學觀察人員聯繫，準確告知自身健康狀況，及時就醫[5]。
產婦隔離解除前，不建議母乳餵養。新生兒建議隔離 2 周，並密切觀察新生兒狀況。此期間出現任何不適癥狀均應及時就醫。
*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。
*本文版權歸騰訊醫典所有，未經授權禁止媒體轉載，違規轉載將依法追究法律責任。歡迎個人轉發至朋友圈。
