嘔吐、腹瀉和胃絞痛？要當心！這種高傳染性病毒在被污染的食物和飲品中傳播
諾如病毒為高傳染性病毒，可在游輪、教室及其他擁擠的空間內滋生，初期癥狀為嘔吐、腹瀉和胃絞痛。
一般情況下，感染諾如病毒 1~3 天會自行痊癒。如果癥狀持續 3 天以上，就應及時就醫。
諾如病毒很容易通過被污染的食物和飲品進行傳播。據美國疾病控制中心估計，每年有一半以上的食源性疾病是由諾如病毒引起的。
什麼是諾如病毒？
諾如病毒是全球公認的導致急性胃腸炎（腹瀉、嘔吐癥狀）的最大元兇。
根據美國疾病控制中心的數據，每年美國有 1900 萬至 2100 萬例急性腸胃炎，是由諾如病毒引起的。
由於該病毒於 1972 年首次在俄亥俄州的諾沃克鎮爆發，因此最初被稱為諾沃克病毒。
諾如病毒有多種類型，因此對其中一種具有免疫力，並不代表對其他類型也具有免疫力。
克利夫蘭診所的兒科醫生 Edward Gaydos 表示，諾如病毒全年均可感染，但冬天最為常見。（諾如病毒也被稱為「冬季嘔吐病」。）
Gaydos 醫生說：「感染諾如病毒後，患者在 1~3 天內會痛苦不堪。通常情況下，諾如病毒發病較急，恢復也較快。感染諾如病毒會讓人身體嚴重不適，但無需擔心，多數患者都會自愈。」
有時，諾如病毒也被稱為食物中毒，因為諾如病毒可以通過感染諾如病毒的食物進行傳播。但是，被污染食物並非諾如病毒唯一的傳播方式。
諾如病毒跟腸胃感冒是一回事么？
諾如病毒並非流感。流感是指呼吸道感染，從而引起發熱、寒戰、疼痛等癥狀。
事實上，並沒有腸胃感冒這一疾病，而且 Gaydos 並不鼓勵患者使用這一用術語。如果無法分辨諾如病毒與腸胃感冒，後果將會很嚴重。
Gaydos 說：「有時候，人們會認為已患過腸胃感冒，就無需再注射流感疫苗了。我本人提倡盡量避免使用腸胃感冒這一術語。」
諾如病毒是如何感染的？
食用或飲用感染諾如病毒的食物和飲品，會導致諾如病毒感染。在一些病例中，病因都與患者食用生的或未煮熟的牡蠣以及生果蔬有關。
如果接觸了諾如病毒攜帶者觸摸過的物體或表面後，再觸摸自己的口鼻或眼睛，也容易感染諾如病毒。
Gaydos 醫生說：「僅輕微接觸就能感染此病毒。」
由於諾如病毒具有環境抵抗力較強和高度傳染性的特徵，所以在餐館、幼兒園和療養院等人與人近距離接觸的場所，很容易暴發諾瓦病毒。無論是在水中，還是在空氣中，諾如病毒都能在極端溫度下頑強生存。
一旦有人因食用被諾如病毒污染的食物而感染，諾如病毒可以通過一同就餐、共用餐具、握手或其他密切接觸行為，迅速在人與人之間傳播。
當諾如病毒攜帶者出現嘔吐癥狀，該病毒也會通過空氣和被污染的表面進行傳播。
諾如病毒也可以通過糞便傳播，也就是說，諾如病毒攜帶者大便後如不洗凈手，也會傳播病毒。用過的尿布中也可能包含諾如病毒。
嬰幼兒、老年人和免疫功能低下者，特別容易受到諾如病毒的攻擊。由於諾如病毒的高度傳染性，因此很難在出現癥狀前控制病毒的傳播。
換言之，可能在不知情的情況下，您就已經是諾如病毒攜帶者或傳播者。
Gaydos 醫生說：「如果一個班裡有 1~2 名諾如病毒攜帶者，整個班甚至其他班的學生都無法倖免。
就像一家裡面有一個人是諾如病毒攜帶者，全家都會感染諾如病毒。」
感染諾如病毒後，會出現哪些癥狀？
染上諾如病毒後 1~2 天內，您就會從精力充沛變為無精打采。感染病毒後出現的典型癥狀包括噁心、嘔吐（多見於兒童）、水樣腹瀉（多見於成人）和胃絞痛等。
諾如病毒的其他癥狀：
低熱；
寒顫；
頭痛；
肌肉痛；
疲勞。
大部分癥狀並不嚴重，但腹瀉和嘔吐會流失身體水分，導致脫水，這一現象尤其常見於嬰幼兒、年老者以及營養不良者。
如出現諾如病毒感染癥狀，醫生會要求進行糞便檢驗以確認是否感染了諾如病毒，但一般情況下只要根據癥狀，就能判定是否感染了諾如病毒。
感染諾如病毒後，如何治療？
與其他病毒相似，感染諾如病毒後無需用抗生素（用於滅菌）。尚未研製出治療諾如病毒的抗病毒藥物，對於健康人來說，諾如病毒發病後 1~2 天內患者就會自行痊癒，很少有人長期遭受諾如病毒的折磨。
為防止脫水，需大量攝入液體，尤其是水和果汁。嬰幼兒應口服補液（例如電解質糖液）以補充身體流失的水分和電解質。
避免攝入含糖飲料，因為含糖飲料會加重腹瀉；避免攝入酒精和咖啡因飲料，否則會導致進一步脫水。
脫水癥狀包括：起身站立時眩暈、口乾舌燥以及小便減少。嬰幼兒脫水會變得異常嗜睡、脾氣暴躁、哭泣時無淚或少淚。
Gaydos醫生介紹說：「有些人會變得無精打采、昏昏欲睡、行為失常——這是因為脫水破壞了體內電解質的平衡，需要進行治療。」
當脫水癥狀加重時，需要及時就醫，某些情況下還需要輸液治療。
諾如病毒的傳染期有多長？
感染後抗體的保護力可持續 8 周，之後很難再被傳染。Gaydos 醫生介紹說，大部分情況下，當諾如病毒癥狀消失 48 小時後，患者就可以返回工作崗位或複課。
對於餐飲服務人員，一般要求諾如病毒癥狀消失 72 小時後再重新返回工作崗位。
他說：「我告知家長，如果孩子在發病後 48 小時還是感覺很累或是不太舒服，可以在家再觀察 1~2 天。當人們生病時，抵抗力會下降，很容易感染上其他疾病。」
什麼情況下需要就醫？
一般情況下，感染諾如病毒 1~3 天會自行痊癒。Gaydos 醫生建議，如果癥狀持續 3 天以上，就應及時就醫。
同時，還需注意是否出現脫水癥狀，一旦出現脫水，也需要進行治療。
只有在極少數情況下，出現嘔吐意味著患上了比諾如病毒更為嚴重的疾病。如果嘔吐物為綠色或黃色，這可能是腸梗阻的跡象，此時應立即就醫。
如何預防感染諾如病毒？
良好的衛生習慣是預防諾如病毒感染的關鍵，尤其是在人多的情況下。
勤用肥皂洗手，每次洗手時間至少 20 秒，尤其是在如廁後、換完尿布後、做飯前、吃飯前。含酒精的清洗劑效果不如用肥皂和水。
謹慎處理被諾如病毒污染的用品（例如臟尿布）。
徹底洗凈生鮮水果。
煮熟後再食用牡蠣和其他貝類。
當有人感染諾如病毒後，用洗滌劑和氯漂白劑的混合液體進行清洗和消毒。
感染諾如病毒痊癒後，至少 2 ~ 3 天內不得烹制食物。請勿食用患者烹制的食物。
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