新冠肺炎疫情數據分析：返程開啟，警惕疫情反彈
正月二十五了，眼看著正月就要過去了，沒在疫區，差不多都在家呆了一個月。
每天都盼著有點好消息，恢復正常狀態這事能儘快確定下來。
湖北以外地區基本進入散發階段
全國除湖北以外地區，到 16 日已經 14 天連降，達到一個隔離周期了，新增確診病例下降到 115，再堅持一下，就能夠進入兩位數，那時，全國除湖北以外地區就基本進入散發階段。
截止 16 日，新增確診病例在兩位數的只有 4 個省，分別是黑龍江（12）、安徽（11）、河南（15）、四川（14）；
北京（1）、上海（3）、江蘇（9）、浙江（4）、廣東（6）等 5 個省市的新增病例都在個位數，海南、吉林、青海、西藏等省實現零增長。
昨天湖北的疫情通報不再單獨報告臨床診斷數，統一納入到確診病例。應該是這一類已經排查得差不多了，該確診的也都確診了。
應收盡收、應治盡治的工作大局已定。武漢新增確診病例佔全國的比重進一步提高。
從 17 日開始，武漢市開展為期 3 天的拉網式大排查，要實現 5 個百分之百：確診患者百分之百應收盡收、疑似患者百分之百核酸檢測、發熱病人百分之百進行檢測、密切接觸者百分之百隔離、小區村莊百分之百實行 24 小時封閉管理。
過去十多天的的社區排查，武漢公布實現了對 98.5% 的人口進行了入戶排查。但是輿論對這一數字還是有一些疑問。
實際就是真的實現了 98.5% 的人群排查，武漢城裡還有近千萬人口，也就是仍然有 15 萬左右的人群沒有被排查，而且這些一定是更不容易被找到的人，這對於傳染病防控而言，如果運氣不好，疫情還是存在再發的風險。
這次 5 個百分之百的要求，是一場全面的總攻，在找出大部分敵人的基礎上，再清一次戰場。
相信這一次後，武漢會迎來晴天。只是身在疫區的武漢人，還得再堅持完又一個隔離周期，而且這次更加不能出門。
全國對湖北的支持更加全面
近日，繼續由各地向湖北派出支援醫護人員。我曾經掛職工作過的北方邊陲小城扎蘭屯市，也派出十名護士前去支援，期待他們早日平安凱旋而歸。
國家還從各地疾控系統抽調了 200 多疾控人員前去支援，確實，湖北當前缺的不只是醫護人員，疾控人員估計更缺。
疾控和社區衛生人員、基層幹部配合，要對所有人口進行排查，而現有的疾控人員中，真正傳染病專業的可能也不多，很多人是慢性病專業的。
上海交通大學醫學院及其附屬瑞金醫院組建的新冠肺炎病因診斷專家一行 6 人，赴武漢開展病理研究，為更科學的治療提供證據。
至此，隨著疾控、病理等專家赴鄂，國家對武漢抗疫的醫療衛生支援越來越系統性了。
可惜這些人員的出征，並沒有像醫護人員出征那樣的場景，也沒有那麼受關注。其實，他們也是主力軍。
這也從側面體現了重醫輕防的現實，甚至是疫情會大流行的一個原因。還得儘快改進和改革。
昨天預防界公眾號發了一篇很好的介紹疾控的文章《疾控中心這一幫人，到底是幹啥的？》，推薦看一下。
對新冠肺炎的認知有更新
昨天，《中華流行病學雜誌》發表了中國疾病預防控制中心新型冠狀病毒肺炎應急響應機制流行病學組的最新新冠肺炎研究，對截至 2020 年 2 月 11 日中國內地報告的超過 7 萬病例的流行病學特徵進行描述和分析。
其中確診病例 44672 例（61.8%），疑似病例 16186 例（22.4%），臨床診斷病例 10567 例（14.6%），無癥狀感染者 889 例（1.2%）。
在確診病例中，大多數年齡在 30~79 歲（86.6%），位於湖北省（74.7%），輕/中症病例為主（80.9%），85.8% 具有武漢暴露史。
確診病例中，死亡 1023 例，粗病死率為 2.3%[1]。截至 2020 年 2 月 11 日，全國 31 個省的 1386 個縣區受到了影響。
一周前，解放軍軍事醫學科學院微生物流行病研究所、國家疾控中心、北京大學、美國佛羅里達大學等多家科研機構的科學家，在醫學預印本網站 MedRxiv 在線發表了一篇基於 8866 例患者（其中包括確診患者 4021 人）的研究。
結論是新冠肺炎基本再生數 R0 估計值為 3.77。觀察到的確診患者病死率為 1.44%，估計調整後總體的病死率為 3.06%[2]。R0 的意思是，一個病例進入到易感人群中，在理想條件下可感染的二代病例個數。
這些文章都提出，人員恢複流動，存在疫情反彈的風險。
關注疫情總體趨勢，也要關注重點地區
環湖北地區的情況
4 個新增確診病例在兩位數的省份，有 2 個（河南，安徽）和湖北接壤，與湖北接壤的 6 省市近幾日新增確診病例總體呈下降趨勢，只有河南有所波動。
除湖北和環湖北地區，疫情還有波動
目前大家比較關注的是黑龍江。黑龍江是東北三省中疫情最嚴重的，也是目前新增確診病例還有所波動的省份。
跟昨天的分析一樣，我們先看一下省會哈爾濱的交通擁堵情況，可以發現哈爾濱 1 月 20 日至 1 月 24 日除夕之間的擁堵指數大幅超過 2019 年，而同期一些大城市基本都低於 2019 年、持平或者略高於 2019 年（參見2月17日早報）。
已有的研究發現，早期的疫情和春運節奏比較吻合。一個可能的原因是當時並沒有引起公眾的真正警覺。
流動人口多的地區
早期更多關注從武漢和湖北流入人口多的地區，主要是河南、湖南、重慶、江西、廣東。
現在需要關注的是返工潮中流入人口多的廣東、浙江、江蘇、上海、北京等地，特別是北、上、廣、深、杭、蘇州等大城市壓力很大。
之前就有文章專門分析過主要城市的疫情風險指數，發現風險最大的是北京。確實北京春節主要是人口流出，現在回城人口流入就多。
所以如果北京平安，各地就更有信心，北京防控逐漸解除，各地也就更加放心解除。當前，各地也在相互對照，相互學習，也是相互促進做好「兩手抓」。
所以，控疫情，看湖北；振人心，看北京。
這幾天，北京的小區又加強了防控，一些城區還請沒有返工的人員盡量先不要回來。不過今天下樓去取了一個快遞，還是年前京東上買的東西送到了，這讓我很高興。
物流動了，人流動也不遠了吧。
1月 20 日 - 2 月 16 日全國疫情分析圖
由中國社會科學院人口與勞動經濟研究所健康經濟研究室團隊製作
數據均整理自國家、各省衛健委或人民政府發布的每日/實時疫情信息
感謝中國社科院大學碩士研究生談佳輝為作者提供的助研工作
參考文獻：
[1] 中國疾病預防控制中心新型冠狀病毒肺炎應急響應機制流行病學組. 新型冠狀病毒肺炎流行病學特徵分析 [J] . 中華流行病學雜誌,2020,41( 02 ): 145-151.
[2] Yang Yang, et al. Epidemiological and clinical features of the 2019 novel coronavirus outbreak in China. Medrxiv, Posted February 11, 2020.
*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。
*本文版權歸騰訊醫典所有，未經授權禁止媒體轉載，違規轉載將依法追究法律責任。歡迎個人轉發至朋友圈。
