多服益生菌可以預防新冠肺炎？專家回應來了
科技日報記者 過國忠 通訊員 吳錫平 孫鎮江
2月3日 ，中國工程院院士、國家衛健委高級別專家組成員李蘭娟在接受國內媒體記者專訪中提到，「此次新型疫情的危重病人多有腸道菌群紊亂情況，易引起細菌繼發感染，甚至導致死亡。」「調節腸道微生態對於應對此次疫情很有幫助。」
記者了解到，在臨床上有輕症患者突發「炎症風暴」，變成危重病人。因此，近來在網上流傳，益生菌對提高患者人體免疫力和促進康復有幫助，平時多服益生菌也可以預防新冠肺炎。
那麼，輕症患者為何會突發「炎症風暴」？腸道微生物環境又會不會導致「炎症風暴」？多服益生菌是否真能預防新冠肺炎，有沒有科學依據？帶著這些問題，2月18日記者走訪了相關研究領域專家。
腸道微生物環境能否導致「炎症風暴」還需進一步研究
出現「炎症風暴」這一現象，並非孤例。
1月29日，一項針對金銀潭醫院1月1日至1月20日的所有新冠肺炎確診病例的研究發表於醫學雜誌《柳葉刀》。研究顯示，99個病例中，17名患者出現急性呼吸窘迫綜合征，其中，11例患者病情在短時間內惡化，死於多器官衰竭。
「『炎症風暴』即細胞因子風暴，全稱叫細胞因子釋放綜合症（CRS）。」南京醫科大學附屬常州二院微生態研究與診療中心主任、內分泌科副主任醫師鄢新民說，通常指大量的細胞因子在短時間內釋放，造成人體過度的炎症反應，進而引起機體多器官衰竭，造成嚴重的不良反應。
南京醫科大學附院常州二院醫護人員正在病區值守 受訪者供圖
鄢新民介紹，「炎症風暴」也稱作全身炎症反應綜合征(SIRS), 是機體對感染、創傷、燒傷、手術以及缺血-再灌注等感染性或非感染性因素的嚴重損傷，所產生的全身性的非特異性炎症反應，最終導致機體對炎症反應失控所表現的一組臨床癥狀。嚴重感染引起的全身反應包括體溫、呼吸、心率及白細胞計數方面的改變。
鄢新民告訴記者，腸道不僅是人體消化吸收的重要場所，同時也是最大的免疫器官，在維持正常免疫防禦功能中發揮著極其重要的作用。
人體腸道為微生物提供了良好的棲息環境，成人腸道內的微生物種類有4000多種，數量高達100萬億以上，接近人體體細胞數量的10倍；質量達到1.2kg，接近人體肝臟的質量；其包含的基因數目約是人體自身的100倍，具有人體自身不具備的代謝功能。
鄢新民告訴記者，作為人體最龐大、最複雜的微生態系統，腸道微生物本身及其代謝產物不僅能調節人體健康，更在膳食和宿主之間起到了重要的橋樑作用。
目前，關於新冠肺炎中「炎症風暴」的機理及為何病程突變仍不清晰，亟待進一步的研究。
但相關專家提出的說法中有一點是正確的，即新冠肺炎與腸道菌群（微生物）有關，但腸道微生物環境能否導致「炎症風暴」還需要更多的臨床研究的證據。
新冠肺炎患者可服用
特定益生菌及其製劑
多年從事乳製品加工技術、乳酸菌應用技術等的教學和研究的揚州大學江蘇省乳品生物技術與安全控制重點實驗室主任、揚州大學食品科學與工程學院博士生導師顧瑞霞教授認為，服用具有免疫調節能力的特定益生菌及其製劑或發酵食品，可以提高人體免疫力。
但需要特彆強調的是，對於新冠肺炎治療中的醫護人員等，因高強度工作，也可能會導致他們腸道菌群紊亂，影響腸道對營養功能物質的消化吸收，導致免疫功能下降。通過服用特定益生菌及其製劑，是可以提高免疫力，以及降低感染風險。
顧瑞霞介紹，所謂益生菌通常是指「當給予足夠數量時，可以對宿主健康產生益處的一類活的微生物」。益生菌種類繁多，除了我們通常所理解的乳酸菌外，還包括大量的酵母菌、黴菌、醋酸菌等。益生菌的來源通常主要有三種，包括環境、發酵食品、動物（特別是人，主要是消化道）。
「通常認為來源於人體自身胃腸道的人源益生菌被認為食用的安全性相對較高。」 顧瑞霞說， 作為人用的益生菌通常有著十分嚴苛的要求，FAO/WHO關於益生菌評價的指導方針是大家普遍認可的評價方法。
除此之外，我國對於食用的益生菌，僅限於國家食品藥品監督管理總局公布的名單目錄範圍。目前，不在目錄中的新種（或菌株）需要申請，獲批准後，方可使用。
在顧瑞霞看來，事實上，益生菌對於人體的健康促進作用並不完全相同，也是多方面的。許多益生菌對人體的免疫具有調節作用，已經得到國內外眾多學者和臨床研究所證實，並有許多益生菌菌株得到廣泛應用。大量的研究表明，許多益生菌能夠增強機體的免疫力，預防、緩解或治療呼吸道感染等免疫性疾病。
「益生菌作用機理不僅能夠刺激腸道黏膜，促進免疫細胞分化產生抗體，還能活化吞噬細胞，產生干擾素和白介素等，增強機體的特異和非特異性免疫，促進免疫系統發育和免疫功能形成。」顧瑞霞說。
但值得注意的是，益生菌的免疫調控功能具有菌株的特異性，並非所有的益生菌都具有免疫調節作用，不同菌株的作用途徑和效果也不同。
顧瑞霞舉例介紹，如揚州大學乳品研究所實驗室從巴馬長壽人群中篩選獲得的人源益生菌鼠李糖乳桿菌HSRY1301對模型小鼠的免疫功能也具有增強作用，並可作用於模型小鼠的免疫器官（胸腺和脾臟）和免疫細胞（淋巴細胞和巨噬細胞），影響機體內的特異性和非特異性免疫反應 。
顧瑞霞建議，對於一些大量使用抗生素等藥物治療的病人，包括新冠肺炎病人，他們因藥物治療會導致腸道菌群紊亂，影響腸道對營養功能物質的消化吸收，導致免疫功能恢復緩慢，通常可以在醫生指導下，通過服用特定益生菌及其製劑，提高康復速度。
來源：科技日報
編輯：劉義陽
審核：管晶晶
終審：冷文生
