湖北：18支援鄂醫療隊整建制接管18個病區
吳言 科技日報記者 劉志偉
2月19日16時，湖北舉行新冠肺炎疫情防控工作新聞發布會，介紹援鄂醫療隊在華中科技大學同濟醫院中法新城院區開展醫療救治工作有關情況。
會議邀請華中科技大學同濟醫院黨委副書記、紀委書記、同濟醫院中法新城院區抗疫重症定點醫院院長鬍俊波，北京醫院常務副院長奚桓，北京大學第三醫院副院長沈寧，吉林大學第一醫院副院長呂國悅介紹並回答記者問。
18支援鄂醫療隊整建制接管18個病區
華中科技大學同濟醫院黨委副書記、紀委書記、同濟醫院中法新城院區抗疫重症定點醫院院長鬍俊波介紹，1月25日，同濟醫院中法新城院區確定為武漢市新冠肺炎重症及危重症救治定點醫院，1月27日開始收治新冠肺炎重症患者。目前，中法新城病區設置23個病區，包含兩個ICU單元，可開放床位1085張，在院病人1020人，其中重症患者769人，危重症患者166人。
截至2月19日10點，已累計收治重症患者1251人，累計治癒出院97人。1月27日起，同濟醫院中法新城院區迎來第一批援鄂國家醫療隊，目前共計有18支國家和各省援鄂醫療隊共計2400名醫護人員，在中法新城整建制接管了18個病區。
國家醫療隊一院一科，實行整建制管理病區。我們組織專家定期開展為重症患者的疑難病例討論，及時總結經驗，得出一些有力的措施，探索一些新的治療方法和新的技術，以提高我們的診治水平。
治癒人數不斷增加，病亡率呈下降趨勢
胡俊波介紹，總體來說，目前，同濟醫院和各醫療隊之間配合默契，治癒患者人數不斷增加，病亡率呈下降趨勢，重症和危重症患者救治取得了一定的成效。
老年患者診治，治急、管慢同時進行
北京醫院常務副院長奚桓介紹，北京醫院組織了143人的醫療隊，分別於1月26日和2月7日到達武漢。組織了多學科的專家以及多專業護理隊伍來到武漢，整建制接管了同濟醫院中法新城院區的重症病區。
奚桓說，當一個突發疾病來臨時，對老年患者身體的打擊和影響更重一些。在治療過程中觀察到，很多老年患者臨床表現和病情的輕重程度不一定完全吻合，有的可能表現重一些，可能是基礎疾病在加重，有的是新冠病毒肺炎的病情在加重。
奚桓說，除組建一個多學科團隊外，第一時間建立了多學科會診機制。此外，在治療老年患者過程中，還要考慮到幾個問題，因為老年多病，所以用藥比較多。在治療新疾病時，其慢性疾病也需要進行治療，所以對老年人的多重用藥需要關注梳理，避免藥物的不良反應和副作用。
奚桓表示，收治的五十多位病人當中，平均年齡60.2歲，最大的一位患者是91歲，在診治老年患者的當中有一個體會，既要治急，同時還要管慢，基礎疾病和慢性疾病同時進行治理，治理好、調理好慢性疾病對治療急性重症疾病有幫助。
每天進行重點病例討論，推進新藥物應用
北京大學第三醫院副院長沈寧介紹，北醫三院先後組建了3批32名醫生、100名護士、院感工作人員在內的137人醫療隊。目前，醫療隊共接收新冠肺炎病人153人，其中重症病例佔120人、危重症患者33名。
沈寧說，北醫三院醫療隊每天都會進行重點病例討論，同時，把重症病人收治流程科學化、規範化和標準化，開展床旁超聲、呼吸機治療，對新的藥物應用也在積極推進，希望能夠切實提高為重症患者的治癒率。
治癒一例腎移植新冠肺炎患者
胡俊波介紹，腎移植患者作為一個特殊群體，免疫力低於正常人，這一類患者往往合併很多慢性病，一旦感染了新冠肺炎，病情發展很快，增加了治療難度。另一方面，如果停用免疫抑製劑，患者的腎臟很快出現排斥反應，導致移植腎功能不全，同樣危及病人生命。
複雜病情對醫生臨床治療提出了考驗。胡俊波介紹，經專家會診，鑒於患者病情還比較穩定，醫護人員決定暫停使用免疫抑製劑。此後，經詳細治療方案討論，在抗病毒治療的同時，運用抗生素預防細菌感染，同時加小劑量激素，一方面可以抗擊新冠肺炎，另一方面可以抑制人體的免疫功能。
胡俊波說，這名患者住院第六天後，觀察到患者核酸指標的檢測是陰性的，而且也不發燒，複查CT病灶也在顯著改善。住院第九天，再次複查了核酸為陰性，同時複查了CT，腎功能，考慮到情況比較穩定。
胡俊波說，這位患者是2月6號住進中法新城院區，通過個體化治療方案的制定，於2月17號康復出院，這給了大家很大的信心，也會在未來臨床治療中不斷總結好的經驗、方法，提高病人治癒率。
來源：科技日報
編輯：劉義陽
審核：管晶晶
終審：冷文生
