新冠肺炎疫情期間，如何拯救被口罩「摧殘」的皮膚？記住這6點可有效防護
一個月來，醫護人員從祖國四面八方奔赴疫區，最美逆行者就像啟明之星，照耀華夏大地。
一度刷屏的「除夕夜馳援武漢的最美軍醫劉麗」，就是這群平凡而偉大的白衣戰士的代表，而她那張因為防護用具而傷痕纍纍的面龐，也讓無數網友心疼不已。
疫情期間，醫護人員與特殊崗位勞動者長時間佩戴醫用口罩、防護鏡、手套等，容易造成各種皮膚損傷，主要原因包括防護用具的壓力、摩擦力與剪切力、封閉潮濕小環境、材質等。
應該如何應對？我們就來聊一聊。
機械損傷
簡單說，就是口罩、護目鏡等的硬質邊緣摩擦、擠壓皮膚，形成破損、甚至局部潰瘍，好發於鼻樑、顴骨、額骨、耳部等骨性突出部位。
如何避免？
減少口罩、護目鏡對皮膚的擠壓與摩擦，對易受壓部位使用具有修護皮膚屏障作用的潤膚霜，還可以用泡沫敷料剪成小塊，貼在容易摩擦部位，減緩壓力。
實在沒條件的話，醫務人員可以用留置針的透明敷貼貼在易摩擦部位。
如何應對？
1.輕度擦傷：局部用碘伏或安爾碘消毒，乾燥後塗抹含表皮生長因子、維生素 B5等成分的修復產品，促進皮膚癒合。
2.化膿或潰瘍：局部使用碘伏清洗創口，薄薄塗一層含抗生素的軟膏，如莫匹羅星、夫西地酸、紅霉素等，並使用水膠體敷料換藥。
3.持久壓迫導致皮下淤血：可以塗抹多磺酸黏多糖乳膏、肝素乳膏等促進局部血液循環的藥物。
接觸性皮炎
接觸性皮炎，顧名思義是「接觸」導致的「皮炎」，它可以細分為兩種情況。
1.剌激性皮炎：是由於口罩材質、密閉等原因導致，皮膚出現輕度潮紅、剌痛，洗臉時有灼燒感，皮膚變得敏感，受外界剌激易發紅。
2.接觸過敏性皮炎：這種比較少，主要是因為對橡皮帶（橡膠）、金屬條或消毒防腐劑等物質過敏。早期表現為接觸部位邊界清楚的紅斑、「小紅疙瘩」，重者可有水皰、滲液、糜爛等，有瘙癢感。
如何避免？
外用具有修復皮膚屏障作用的護膚品。對敏感性皮膚者，可以使用具有舒敏保濕作用的特殊功效護膚品。
如何應對？
1.剌激性皮炎：加強皮膚護理，清洗後外搽潤膚乳。
2.接觸過敏性皮炎者：先以 2% 硼酸溶液或生理鹽水作濕敷（如果滲液比較多，可以持續濕敷），然後輕者外塗爐甘石洗劑，重者少量塗抹布地奈德、丁酸氫化可的松或糠酸莫米鬆軟膏等，同時可以口服抗組胺葯如氯雷他定、西替利嗪、奧洛他定等。如果傷口繼發感染，還需要外用抗生素藥膏。
痤瘡
長時間戴口罩，皮膚處於潮濕封閉環境，容易造成毛囊皮脂腺開口阻塞，誘發痤瘡（俗稱「青春痘」）、或使原有痤瘡加重。此外，長時間疲勞、作息不規律等，也容易加重痤瘡。
如何預防？
油性皮膚、痤瘡皮膚者，可以用具有減輕油脂分泌、質地輕薄的補水保濕類護膚品。
如何應對？
與治療「普通」痤瘡的方法是一樣的：癥狀比較輕的，可以外塗具有控油清痘作用的護膚品；對炎症性痤瘡，可以外用過氧化苯甲醯、莫匹羅星軟膏等，嚴重的可以在醫生指導下，口服多西環素、米諾環素等藥物。
乾燥、脫屑等反應
長時間佩戴口罩、封閉環境，會導致角質層細胞的皮膚屏障功能受損，出現面部及手背皮膚乾燥、泛紅、脫屑、瘙癢等。
如何應對？
加強皮膚護理，可以用純凈水或專用噴霧水濕敷皮膚，之後使用潤膚霜，選用具有修復皮膚屏障作用的護膚品。
手足皮膚浸漬、皸裂
頻繁使用消毒劑和（或）長時間戴手套，手掌容易出汗，皮膚在密閉潮濕環境下，角質層細胞吸水腫脹，早期出現發白、皺褶、脫皮，嚴重的乾燥、皸裂、皮炎等。
如何應對？
使用修復性護膚品，選用含尿素、尿囊素、神經醯胺、脂肪酸等成分的護手霜或油，進行手部皮膚的保濕和屏障修復。嚴重者按照接觸性皮炎處理。
皮膚淺部真菌感染（「癬」）
長時間穿戴防護服，局部潮濕密閉，有利於皮膚表面的真菌生長，導致感染，好發於腹股溝、臀部、軀幹、足部，學名叫股癬（長在大腿根處）、體癬、手足癬等，為紅斑、丘疹、丘皰疹；若發生在大腿內側或臀部，皮疹可呈環形、弧形，伴瘙癢。
如何預防？
脫下防護服後，認真沖洗，在身體皺褶部位可用些撲粉，盡量保持局部乾燥。也可以用具有消毒、防腐作用的洗護產品清潔皮膚。
如何應對？
外用抗真菌葯，如克霉唑、益康唑、酮康唑、鹽酸特比萘芬等乳膏、溶液劑、粉劑或噴霧劑。皮疹廣泛者，需在醫生指導下口服抗真菌葯。
共同作者：北京大學第一醫院 朱曉丹
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