1天3個病人都是聽力下降？醫生髮現是這個原因！上班族要小心

作者：張娜| 首都醫科大學附屬北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科主治醫師

因為新冠肺炎，很多人盡量不來醫院，尤其不來口腔科、耳鼻喉科。

因此，我也很好奇，今天的就診患者，都會有著怎樣的困擾呢？

很快，8點剛過，第一位50多歲的女患者走入診室。

--「你好，怎麼不舒服呀？」

--「大夫，我的左耳不舒服，而且覺得這兩天聽力下降了！以前我左耳得過突聾，所以我這次很緊張。」

經過檢查，確認她沒有聽力下降，只是外耳道炎，給她開了滴耳液，並叮囑了一番。

第二位患者，也是一位女病人，前段時間坐過飛機，感冒癥狀早就好了，但是耳朵一直悶悶的，聽力明顯下降，她擔心自己聽不見了……

第三位患者，是一位60歲左右的男病人，周五早上，突然間右耳聽不見了，一直以為休息休息就好了，但是這兩天一點兒也沒好轉……

一天下來，門診量比起以前來確實少了一半，但是我發現，耳科病人佔據了絕大多數，而且有七八成都是說自己聽力下降，其中一半是突然間聽不到了。

看來，「耳聰目明」是很多人追求的目標，若不是擔心自己的耳朵聽不見了，很多病人是不會這個時候冒險來醫院的。

那麼，聽力突然下降，常見原因都有什麼？好治嗎？怎樣才能盡量避免？正好結合這幾個患者來聊聊。

聽力突然下降≠突聾

聽力突然下降，原因並不只有大家聽到聞之色變的「突聾」。

我們的耳朵就像是一座別緻的屋子，有自己的門面和走廊——外耳，通過鼓膜這扇「門」，才能進入中耳這間「房間」，而中耳的內側面，還藏著內耳這間「密室」，通過這層層機關，外界的聲音才能傳入大腦這個「司令部」。

我們常說的突聾，是指在經過「密室」以後出現的問題，此時出現的聽力下降是感音神經性聽力損失。而由於外耳和中耳的問題導致的聽力下降，是傳導性聽力損失。

聽力突然下降，可能是3種情況

1. 外耳問題

文中第一位患者就是這個原因。外耳問題常見的有外耳的炎症、耵聹栓塞、外耳的異物等。

這樣的聽力下降都是因為各種原因導致的耳道腫脹或堵塞，影響了外耳的傳導功能所致。

這種聽力下降，一般程度不會太重，通過耳科醫生的檢查，一般都能窺出端倪。

一般來說，養成良好的用耳習慣，不要習慣性地自己掏耳朵，遇到問題來找專業的耳科醫生解決，及時取出耳道內的耵聹或異物，或者給予點耳治療及清理，問題很快便會得到解決，聽力也會很快恢復。

這種情況的注意事項是（敲重點！）：不要養成掏耳朵的習慣。

2. 中耳問題

前文中的第二位患者就是這個原因。

中耳問題常見的有，外傷性的鼓膜穿孔和分泌性中耳炎，後者是咽鼓管功能障礙導致的中耳炎症，鼓室里充滿了分泌物，因此，中耳的傳聲功能受到了影響，聽力自然會下降。

這種聽力損失一般也是可逆的，程度不重。一般保守治療，2-3個月後如果效果不佳，可以考慮手術治療。

此時請注意以下事項：

避免外傷；

避免感冒；

上呼吸道感染時，盡量避免乘坐飛機。

3. 內耳問題

第三位患者就屬於這一類，也就是突聾，又叫特發性突聾，指的是突然發生的、原因不明的感音神經性聽力損失。

這種聽力下降的程度可以輕重不一，有的突聾可以自行恢復，有的經過治療後可以恢復到原有水平或者有所提高，但也存在經治療後聽力提高不多或者毫無提高的情況。

突聾的發病原因不明，局部因素和全身因素均有可能引起突聾。一般認為，精神緊張、壓力大、情緒波動、生活不規律、睡眠障礙等可能是突聾的主要誘因。

門診的這幾例突聾，發病都在春節前，都曾經出現勞累、緊張以及情緒不佳的情況。出現突聾後，如果排除了全身疾病和腫瘤原因後，可以使用口服、靜脈等藥物治療方式。

治療時要注意休息、放鬆心情，採取積極的心態，不要過多關注聽力的改變，往往比情緒緊張、患得患失的心態取得的效果更好。

即使最終治療效果不佳, 可以待聽力穩定後，根據聽力損失程度選用助聽器或人工耳蝸等聽覺輔助裝置。

對於這種情況，要注意：保持良好的生活習慣，清淡飲食，放鬆精神，不要熬夜，注意休息。治療態度要積極，對於結果「盡人事，聽天命」。

【主創團隊】

編輯：趙亞楠

排版：周舟

運營：張寧

統籌：張寧

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