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打噴嚏、流清涕,你以為的「換季感冒」其實是過敏性鼻炎!注意3點有效防治

每到換季,有時會莫名其妙地鼻癢,打噴嚏,接著開始流清涕,鼻塞……給日常生活造成很多不便。

很多人產生了這樣的疑問:是換季氣溫變化感冒導致的嗎?其實不然。這有可能與過敏性鼻炎有關。

過敏性鼻炎≠感冒

從癥狀部位來看,過敏性鼻炎主要表現為鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞等局部癥狀,也可伴有眼癢、流淚、耳癢、齶部癢等癥狀;而感冒除了這些呼吸道的癥狀,還有畏寒、發熱、頭痛、乏力等全身癥狀。

從發病時間來看,感冒為自限性疾病,一周左右可自愈;而過敏性鼻炎則沒有此限制,只要接觸過敏原就可發病,持續時間可能長達好幾個月。

過敏性鼻炎的三大特性

1. 間歇性VS持續性

根據發病持續時間的長短,過敏性鼻炎可分為間歇性和持續性二大類。

間歇性過敏性鼻炎顧名思義,其發作為間歇性,間歇期間可無任何癥狀。例如花粉症,主要在春秋季節發病,其發作與接觸花粉相關,在非花粉播粉期,一般不會發病。

持續性過敏性鼻炎不論季節,常年均可發病,其致敏原範圍很廣,並非局限於花粉。

2. 高發性

過敏性鼻炎是一種常見病,發病率因國家和地區而有所差別。歐美髮達國家發病率較高,大約 10%-20% 左右,甚至高達 30% 以上。

而發展中國家發病率相對較低,約 5% 左右,甚至更低。我國的發病率介於 5%~10% 左右。

農村地區發病率較低,城市發病率較高。總的來說,過敏性鼻炎的全球發病率有逐年升高的趨勢。

3. 高花費

雖然過敏性鼻炎發病對生命造不成威脅,但確實影響生活質量。煩人的癥狀不僅影響工作與學習效率,對正常的生活也造成了影響。

過敏性鼻炎還有可能誘發哮喘發作,以及發展為鼻竇炎、咽炎、喉炎、氣管和支氣管炎等。由於患者為數眾多,大約 10 人中就有 1 人患此病,每年用於過敏性鼻炎防治上的經費數以億元計,給社會造成了巨大負擔。

過敏性鼻炎的誘因

接觸過敏原:過敏性鼻炎患者在接觸過敏原後,會觸發機體產生過敏反應。根據接觸的方式,過敏原可分為吸入性的,食入性的和接觸性的。

易感體質:並非所有人接觸過敏原都發過敏性鼻炎,只有易感個體(具有過敏體質的個體)接觸上述過敏原後,才可能誘發產生過敏癥狀。

而非易感個體(非過敏體質的正常個體)接觸上述過敏原,不會引發過敏癥狀。

遺傳有一定影響:過敏體質與遺傳有一定關係,有過敏性疾病家族史的人,其患過敏性疾病的危險較無過敏性疾病家族史的高2-6倍。

外在因素同樣起作用:然而,是否患病也受非遺傳因素影響。一項對 7000 對孿生兒的調查顯示,只有 21% 的成員同時患過敏性鼻炎。

提示即使是遺傳物質完全相同的雙胞胎,日後由於生活環境與生活方式的不同,也不一定易患同樣的疾病。說明外在因素如環境、生活方式等對疾病的發生髮展起作用。

有研究提示生命早期接觸大量過敏原,易患過敏性鼻炎等過敏性疾病。

綜合防治見成效

如今的醫療技術尚未能達到從基因上改變易感體質。因此,目前的治療對策主要有:

1. 避免接觸過敏原

食入性過敏原比較容易避免,對於誘發產生過敏癥狀的食物,只要不再食用,就不會引起發病。

對於吸入性過敏原,則難以做到完全避免接觸。可使用殺蟎劑,經常更換床單、被套,常用吸塵器吸塵,開窗通風,盡量將生活環境中的過敏原降至最低。

避免接觸寵物,播粉期盡量減少外出,戴口罩等措施將有助於降低疾病發作次數和程度。

2. 藥物治療

藥物治療主要用於控制癥狀,針對不同癥狀,選用不同的藥物。常用藥物有抗組胺葯、鼻用類固醇激素、色酮類、鼻用抗膽鹼製劑、減充血劑以及中草藥等。

從用法上分為口服的和噴鼻的兩大類。

其中,口服類藥物主要為抗組胺葯,為方便服用,每晚服 1 片。而噴鼻類藥物,市面上常見的鼻噴劑(鼻滴劑)主要有四類:

固醇激素類,該類藥物具有廣泛的抗炎作用,適用於過敏性鼻炎和非過敏性鼻炎的治療。激素噴鼻由於是局部用藥,全身副作用小,故被認為是安全有效的治療過敏性鼻炎的一線用藥。

抗組胺製劑,主要用於減輕過敏性鼻炎鼻癢、噴嚏、流涕等癥狀。

血管收縮劑,主要用來緩解鼻塞癥狀。但血管收縮劑(如麻黃素等)作用時間較短,短期反覆使用將使血管反應性降低,降低療效,長期使用還將引起藥物性鼻炎,故不可長期使用,一般不宜連續使用 7 天以上。

抗膽鹼能受體製劑,主要用於減輕流涕癥狀。

3. 免疫治療(脫敏治療)

脫敏治療是將過敏原浸液以不同的稀釋濃度,定期給患者注射或舌下含服,由稀至濃,逐漸增加濃度,使患者對過敏原產生一定耐受性,下次再接觸過敏原後,就不易產生癥狀,或癥狀明顯減輕,從而達到控制疾病的目的。

由於藥物治療有副作用,所以脫敏治療結合藥物治療,既可以加強治療效果,又可以明顯減少使用的藥物劑量,降低不良反應發生率。

對於鼻腔解剖結構異常的病例,如鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等,適當的外科治療對減輕癥狀有幫助。

需要指出的是,過敏性鼻炎患者應在醫院醫師指導下,採用綜合防治的方法,方能達到控制癥狀、減少併發症及不良反應的目的。

*本文內容為健康知識科普,不能作為具體的診療建議使用,亦不能替代執業醫師面診,僅供參考。

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