新冠肺炎的患者是如何確診的？關注這2點很重要，幫你分辨是否感染新冠病毒
在臨床上，新冠肺炎的患者是如何確診的？為何需要兩次核酸試劑盒檢測（RT-PCR）才能確診？
想要了解這些，就需要從新冠肺炎患者 CT 和 RT-PCR 的特異性表現開始講起了。
新冠肺炎的臨床診斷方面，主要圍繞 CT 與 RT-PCR 展開。
CT 圖像中黑影表示低吸收區，即低密度區，如含氣體多的肺部。白影表示高吸收區，即高密度區，比如骨骼或實體組織。
1. 上圖紅色標註區域表現為密度輕度增高的雲霧狀薄影，我們稱之為磨玻璃樣影，它可能代表著肺部炎症、出血或是纖維化等諸多病變，三者可呈現不同程度的白影。
2. 下圖則是典型的「反暈征」， 大家不妨先從「暈征」開始理解為在湖中央投擲一顆石頭，漣漪會隨著距離變遠而逐漸減弱，與之相反，反暈征周邊由白色包裹清亮黑色，這同樣可能是由於感染，即由於部分炎性/蛋白物質滲出圍繞包裹所致。
以上兩個在新冠病毒肺炎中常見的 CT 徵象儘管不具有絕對特異性，但卻可以在諸多早期病例中出現，這就從某一側面印證了 CT 在敏感度方面的某些優勢。
也相對更適合作為篩查或輔助篩查試驗來降低假陰性率，盡量減少漏診疑似病例。
與之相對應，如右圖所示，RT-PCR 藉由鹼基互補配對原則與擴增映射性辨別新冠病毒遺傳物質 RNA，具有極強的特異性，可以作為最終診斷金標準。
兩者合用，減少假陽性率
篩檢時，建議兩者共同聯合應用最大限度上減少假陽性率：一方面，由於樣本採集，試劑盒本身質量以及醫務人員操作水平規範諸多原因，RT-PCR 依然會出現漏診，這個時候就需要 CT 作為影像學檢查的適當補充，將篩檢網覆蓋範圍最大化。
這也是在部分城市或特定醫療單位已經提前開展的舉措。
如圖所示，以 CT 作為先行篩檢，以此為標準結合流行病學史，進一步進行兩次核酸檢測以排查和特異性檢查，兩次均為陰性者可解除留觀，這樣就總共設置了四道閥門：第一道關卡是 CT，而後是流行病學史加兩次核酸檢測，從而最大限度地防止漏診。
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