心衰患者每天最重要的2件事竟然是這個，可惜很多人都不知道，一定要牢記！

心衰患者，醫生有時候會要求每天測量和記錄體重。這是為什麼呢？這就得從頭講起了。

一、心衰患者體液淤積，導致體重變化

人體的心臟像一台泵一樣，把血液泵到各個器官和組織，以滿足身體對氧氣和營養物質的需要。

然而，心衰患者心臟的泵血功能下降，不能泵出足夠的血液，造成血液淤積、體液瀦留。

血液淤積在肺里，叫做肺淤血，導致呼吸困難、乏力、運動耐量下降。這種呼吸困難也是逐步進展的，最初表現為活動時出現胸悶、喘憋等表現；

逐漸會出現夜間陣發性呼吸困難，夜間睡覺會憋醒，必須坐起來才能緩解，並且睡覺時喜歡枕得比較高；

最後必須坐著才能睡覺，甚至坐著也覺得憋悶。

血液淤積在外周血管，會造成外周水腫，比如下肢水腫、胸水、腹水、肝淤血腫大、胃腸淤血等等。

心衰是一種複雜的臨床綜合征，普通患者對於心衰的理解有限，往往不能根據癥狀來準確判斷病情的變化，也不可能總往醫院跑，去監測各種心衰的指標。而如上所述，心衰患者往往都有體液瀦留。

對於普通患者來說，最簡單易行地判斷體液瀦留、進而初步了解心衰病情變化的辦法，就是測量體重。

二、心衰患者測量體重有講究

人的體重不是一成不變的，一天之內會有小幅度的增減，這是體內水分的變化造成的。

每天早晨剛起床後、空腹時，測出的體重是比較準確的。

因此，應該固定這個測量時間，並且注意每天測量體重時，應穿同樣多的衣物和鞋，以避免衣物重量造成的誤差。最好應在排尿之後測量。

心衰患者如果體重增長過快，三天內增長超過 2 千克（公斤），就要考慮有水鈉瀦留的可能。

這時候，一般還處於肺淤血早期，喘憋的癥狀還不明顯，水腫可能也還不明顯、或者程度較輕。

但是，病情變化是很快的，此時醫生就需要及時使用利尿劑了。

如果平時就在應用利尿劑，此時需要在醫生指導下，調整利尿劑的劑量、或者更換利尿劑的種類，比如平時應用呋塞米或托拉塞米的患者，此時需要增加劑量；

平時應用氫氯噻嗪的患者，此時可能需要換用更強效的利尿劑如呋塞米或托拉塞米等，以排出體內瀦留的多餘水分，防止出現喘憋、水腫等心衰加重的表現，防患於未然。

另外，心衰患者平時應用利尿藥物，判斷其劑量是否合適，測量體重也是最簡單、最有效的辦法。

最後強調一點，每天準確測量、記錄體重是心衰患者監測病情的好方法，如果出現顯著變化，應及時諮詢醫生，可能需要在醫生指導下調整飲食和用藥。

*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。

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