遠程馳援！科技醫療助力基層精準診斷
棗陽興隆中心衛生院是湖北省襄陽市棗陽市38家新冠肺炎發熱門診定點機構之一，新冠肺炎患者在此確診後，會轉移到棗陽市第一人民醫院統一定點救治。
疫情期間，襄陽這座位於湖北省西北部、擁有600多萬人口的城市共確診新冠肺炎患者近1200例，治癒900餘例，相較於省內一些疫情集中爆發的地方，這裡的情況是相對比較好的。
不過，由於很多基層醫生更習慣於通過CT影像來初步判斷患者肺部炎症情況，等待就診的患者數量陡然增加，放射科的幾位醫生從年前開始就沒有休息過。
2月5日，國家衛生健康委聯合國家中醫藥管理局發布《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》，首次將疑似病例具有肺炎影像學特徵者作為湖北省內的臨床診斷病例診斷標準，放射科的責任無疑更加重大。
晚飯時點已經過去很久，棗陽興隆中心衛生院放射科楊醫生將當天最後一張棘手的肺部CT片上傳到「平安好影像」平台，等待值班專家在線出具診斷報告。由於缺乏成熟醫療人才，基層醫學影像診斷推進一直很緩慢。
疫情期間，如何讓疑似患者得到及時隔離治療、減少交叉感染成為大多數像興隆中心衛生院這樣的基層醫療機構面臨的共同難題。十幾分鐘後，系統顯示遠程專家已經回復，專家在回傳的診斷報告上出具了普通細菌性感染的診斷意見，楊醫生和所有接診的同事也鬆了一口氣。
棗陽興隆中心衛生院是平安醫保科技旗下平安健康（檢測）中心閱片託管合作機構，為了緩解部分疫區醫院影像室和影像醫生資源緊張、患者長時間排隊的狀況，從1月28日起，平安健康（檢測）中心組建了由自聘首席醫療官龔洪翰教授、鄭穗生教授、丁仕義教授、李光教授等專家親自挂帥的志願醫生團隊，70多名影像專家遠程提供7*24小時快速二次診斷閱片服務，隔空馳援抗疫一線。
按照要求，在同一時段內至少兩位影像醫生同時在線——「一寫一審」，AI閱片輔助「雙保險」，精準、保證時效的同時還對評估病情進展和治療效果等起到重要作用。截至3月中旬，「平安好影像」累計完場線上閱片數超過5000例，診斷新冠肺炎疑似病例300餘例，志願影像專家們以每日完成近100例閱片。
雲診斷鏈接基層與專家
楊醫生上傳患者影像所使用的「平安好影像」是由平安健康（檢測）中心自主研發的遠程影像醫療平台，2017年11月正式上線使用。
「平安好影像」，這一平台主要圍繞專家醫生資源，通過本地和雲端PACS系統提供移動影像醫療服務，包括遠程閱片、影像託管、遠程會診、雲PACS、醫生平台乃至影像AI等不同功能模塊，具有靈活便捷、標準高效、高質量低負擔等特性。
在助力疫情抗擊戰中，醫生只需登錄「平安好影像」平台，申請診斷，填報會診信息後上傳包括患者電子病歷、患者在醫院檢查拍攝的DR或CT影像片電子數據在內的影像資料，即可等待遠程專家在最短時間內回傳的影像診斷報告，並隨時隨地查看患者影像資料。
據介紹，除了極少數普通型新冠肺炎患者起病早期CT無異常發現外，隨著病變發展患者肺內會出現明顯的影像學病變。CT影像下，新冠患者常見兩肺有多發斑片狀磨玻璃陰影、實變影，多沿支氣管血管束和胸膜下分布為主，其間可見增粗的血管影，表現為細網格狀影，呈" 鋪路石征" ，或者表現為極為淡薄的磨玻璃陰影，小血管周圍有局限性磨玻璃陰影。
進入2月以來，越來越多一線醫務人員呼籲，以 CT 影像作為目前新冠肺炎患者篩查的主要依據，並對無癥狀或核酸檢測陰性但CT 影像顯示相應肺炎表現的病人實施隔離治療。但也有部分臨床專家認為，如果核酸陰性，只憑CT影像表現就把病人集中收治，反而增加其在院期間的感染機會。
由於影像診斷固有的特點，「異病同影」使其特異性較低，難免存在過度診斷的問題。「臨床診斷病例」如果集中隔離則存在「假陽性」者受到「真感染」的威脅，如果單獨隔離則成本過高，現有醫療資源可能難以滿足。豐富的閱片經驗對於提高新冠肺炎早期診斷準確性至關重要，這也是平安健康（檢測）中心第一時間將遠程診斷中心免費向基層開放的重要原因。
2月19日，平安健康（檢測）中心CT遠程診斷系統引入平安智慧城市智慧醫療（簡稱「平安智慧醫療」）「新冠肺炎智能閱片」系統。
據介紹，新冠肺炎智能閱片系統支持遠程AI讀片和電子膠片影像共享，不僅能在15秒左右出具智能分析結果，準確率高達97%，幫助閱片放射科醫生精準識別病灶、在更短的時間內出具報告，同時電子膠片影像共享，可減少重複拍片，輔助醫生髮現更早、報告更快、預後更優。
此外，「新冠肺炎智能閱片」系統通過人工智慧分析引擎，實現對新冠肺炎CT影像的智能化分析與定量評價，並對同一患者不同次掃描圖像進行對比分析，定量測量病灶的改變情況，輔助醫生對患者的病情發展趨勢、治療效果、轉歸情況等進行智能評估，幫助打贏防「疫」戰。
「4 1」，傾力而為的抗「疫」行動
據平安好醫投資管理有限公司CEO邢立萍介紹，疫情期間，平安健康（檢測）中心實施「4 1」抗疫行動，公司聯合日本合資方展開海外募捐、作為定點機構承接新冠病毒核酸檢測服務、派出64層移動CT車現場支援、遠程線上閱片輔助診斷四項舉措。同時充分發揮專業優勢，持續推出系列科普。
在此次疫情對抗中，為助力湖北省尤其是武漢市疫情重災區新冠肺炎診斷和快速收治，平安健康（檢測）中心積極發揮了自身作用。
平安移動CT影像車一線馳援、遠程系統連線專家、AI系統智慧輔助，在CT診斷方面形成高效篩查-診斷閉環。據介紹，平安健康（檢測）中心充分發揮科技創新賦能醫療的優勢，打造64層移動CT影像車，除了能滿足重大流行性疾病的檢測需要外，因便攜性和可移動性，還能下沉到社區、街道以及各類救援現場。
經與多方協調，緊急派遣移動CT影像車前往湖北省人民醫院、武漢方艙醫院馳援，日均肺部篩查量最多可達220例，超過三甲醫院日均100個，從而有效提高了方艙醫院病床的流轉率，也避免了重複感染。
在武漢的另一邊，平安健康（檢測）中心下屬武漢平安好醫醫學檢驗實驗室符合臨床基因擴增檢驗實驗室、生物安全第二等級（BSL-2）等資質，被列為新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控指揮部指定的首批13家新冠病毒核酸檢測第三方機構之一，自2月2日起開始接樣，陸續接收來自武漢市江岸區、硚口區、黃陂區疾控中心檢測樣本。物流每天白天取樣，實驗員們連夜完成PCR反應、結果處理，日均樣本量達1000份以上。
除此之外，各地方平安健康（檢測）中心積極響應各地衛健委抗「疫」號召，襄陽平安健康（檢測）中心第一時間派出三位護士支援當地傳染病醫院前線護理工作；重慶平安健康（檢測）中心護理和客服團隊加入渝中區公共防疫工作，為近10萬人次流動人群提供體溫監測和發熱市民複核服務。
國之勇者，著白衣、安民心、逆行勇戰，守於前線能者皆竭力共舉，民眾皆爭先解囊。己亥末、庚子春的這場疫戰牽動著每個人，3月16日，國家衛建委公布當日湖北省新增確診患者4例，均來自武漢新增確診病例，我們彷彿看到這個遲來的春天正在靠近。
