讓屠呦呦得諾貝爾獎的青蒿素，是中醫還是西醫？終於有了結論
屠呦呦，憑藉青蒿素，在2015年獲得了諾貝爾生理學或醫學獎，2016年獲得了年度國家最高科學技術獎，成為全球矚目的醫學科研「明星」。
青蒿最早在《神農本草經》中記載，在《肘後備急方》中記載了治療瘧疾的作用。上世紀70年代，屠呦呦及其團隊從古籍中得到啟發，「青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之。」，成功發現了青蒿素，為世界對抗瘧疾做出巨大貢獻。
但是，爭議隨之而來。
有人說，這是一次中醫藥對抗現代醫學的勝利；也有人說這是披著西醫「外皮」的中醫藥，本質上還是現代醫學的勝利。
青蒿素的發現，究竟該功屬中醫還是西醫？屠呦呦本人是如何看待這一問題的？討論這個問題，首先要明白使用青蒿素對抗瘧疾，到底是出於中醫理論，還是出於西醫（或者現代醫學）。
青蒿素屬於是中藥，還是西藥？
從本質上來看，青蒿素屬於中藥還是西藥？回答這個問題之後，青蒿素治瘧疾是出於中醫理論，還是出於西醫（或者現代醫學）也就非常清楚了。
什麼是中藥？中藥是指在中醫理論指導下，用來預防、診斷、治療或調節人體機能的藥物。而中醫的理論基本要點是陰陽五行、氣血津液、四診八綱。中藥基本上來源於植物、動物的某些組織器官和礦物質，不從人工方法得到，而在自然界中不存在的物質入葯，除了石膏和砒霜外也罕見單體化合物。
中藥講究道地，而沒有控制藥物純度的思想意識。這是因為古人，不管是中國還是世界其他各地，對物質的認識仍未到達分子層面，就算有控制藥物純度的意識，也只能做粗糙分類，技術條件也有限。我們現在說石膏和砒霜是單體化合物，但對古人來說，一塊石膏和一顆人蔘大概都是單一物質。
至於西藥（或者現代醫藥），一般用化學合成方法製成，或者從天然產物中提取而成。有的西藥里包含天然動物、植物中提取獲得的自然界中已經存在的單體化合物，更多的西藥是通過人工設計合成出來的，自然界中本不存在的化合物。
事實上，在現代醫學出現之前，世界各地的人都會用使用自然界中存在的物質作為藥物，但無法明白其中本質原理，何種成分起作用，會有什麼作用等，只有各種未經驗證的解釋。
所以，青蒿素是中藥還是西藥，應歸功於中醫還是西醫的問題就很清楚了。
青蒿素不是中藥。中藥典籍有提到青蒿這種中藥，但沒有提到青蒿素這種物質。青蒿素的提取過程，也沒有用到中醫理論，最多是看到古書這麼一提及，然後屠呦呦團隊並沒有用中醫來解釋青蒿的性味，而已用西醫——或者更準確地說，用現代醫學的科學方法——提取青蒿素，做嚴謹的臨床實驗。
青蒿素結構清楚、質量可控、療效明確，實驗和生產都符合西醫（現代醫學）理論和西藥標準。
什麼讓青蒿能治瘧疾？
青蒿素的歸屬中醫還是西醫卻仍有爭議，但孔令義（中藥化學和天然藥物化學專家）給了一個兩全見解。
孔令義就認為青蒿素可以算作中藥，也可以看作西藥。他認為青蒿素本身是從青蒿中提取的化合物，按照現行中國西藥審評辦法，從中藥提取得到的天然化合物可以算作中藥的一類新葯，也可以算作化學藥物的一類西藥。
孔令義還認為，青蒿能夠成為真正有用的藥物，是經歷了嚴格的現代製藥流程之後。1700年前，中醫書籍里就有用青蒿治「瘧疾寒熱」的記載，在中國古代也有直接應用青蒿治療瘧疾的實踐。然而，中國歷史上，青蒿並未被廣泛使用並被證明有效應用，即便在記載了青蒿治瘧疾的《本草綱目》出現之後，史書仍多有瘧疾肆虐的記載。
1693年，康熙年間，瘧疾讓宮廷御醫束手無策，最後是吃了法國傳教士給的金雞納樹皮粉末而康復。金雞納樹皮粉末也是現在抗瘧葯奎寧的原料。1949年之後，中國仍有瘧疾病人3000萬。
孔令義認為，真正讓青蒿能治瘧疾的是嚴格的現代製藥流程。當屠呦呦的團隊確定了青蒿的粗提取物對鼠瘧、猴瘧原蟲抑制率達100%後，通過提純再試驗測定化學結構分析毒性藥效動物試驗臨床試驗提取工藝的優化生產工藝，才有了青蒿素的誕生。
屠呦呦本人如何看待這個問題？
關於屠呦呦本人的看法，我們可從她的一份公開信中窺見一二。
在公開信中她說：
「中醫藥學是一個豐富的寶庫，從神農嘗百草開始，中醫藥傳承幾千年，先輩們為我們揭示了植物、動物甚至礦產等自然資源與人類健康的關係和秘密;中醫藥凝聚了中國人幾千年來防病治病和養生保健的智慧。青蒿素的發現只是發掘中醫藥寶庫的一種模式，繼承與發揚中醫藥有多種模式和途徑，需要中醫藥工作者努力探索，創新前進。」
另外，屠呦呦曾在公開場合表示，「青蒿素是人類征服瘧疾進程中的一小步，也是中國傳統醫藥獻給人類的一份禮物。」屠呦呦不僅提及中醫藥的傳統，也把青蒿素的發現歸功於中醫藥工作者的創新和努力。由此可見，她本人也願意將此作為中醫藥的現代延伸，造福全人類。
參考資料：
1.《什麼是中藥》.亞太傳統醫藥.2006年第7期
2.《中醫是什麼》.企業觀察家.2016年.第10期
3.《長江學者定紛爭：青蒿素到底算中藥還是西藥？》.科技日報.2015年10月9日
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