鍾南山：不能靠集體免疫解決問題
◎科技日報記者 葉青
「我們面臨的完全是一種新的疾病，以前從來沒有遇到過。」 3月18日，在廣州市舉行第46場疫情防控新聞通氣會上，國家衛健委高級別專家組組長、中國工程院院士鍾南山說，如何對病毒進行防控，我國的實踐表明採用強烈的干預辦法是有效的，也學到了中國的聯防聯控有很深的含義。
圖片來源：羊城晚報
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不能靠集體免疫解決問題
鍾南山表示，經過幾個月的研究，發現新冠肺炎病毒具有很高的傳染性，比sars 、mers還高；傳播途徑主要還是通過呼吸道，但可能不僅是從呼吸道到呼吸道，估計還包括糞便、污染物吸入。他指出，到現在為止，還沒有一個非常滿意的針對性治療藥物。
「如何進行防控？中國的實踐表明，就是要採用強烈的干預辦法。這個病毒的傳播係數平均接近3，這是相當高，遠高於流感。疾病大爆發將帶來很多問題。所以，在爆發的中心區要壓下來，讓疾病延緩時間，讓中心區不要被動。」他表示，中國的聯防聯控有很深的含義。「對所有的傳染病，要從源頭上進行預防，這是最古老，也是最好的方法。」
「我認為不能夠靠集體免疫來解決問題，這是一個傳染性很高，病死率很高的病。這個病毒目前還沒有強有力的證據說明，一次感染可終身免疫。下一步最關鍵的是要很快生產出有效的疫苗，這需要很好的國際合作。」他認為，疫苗是解決新冠肺炎的最根本問題。
我國疫苗在滅活疫苗、基因工程重組亞單位疫苗、腺病毒載體疫苗、減毒流感病毒載體疫苗和核酸疫苗5個方向進行研究。「中國疫苗研發工作抓得緊，發展快，不會落後於其他國家。不管哪個國家先做出疫苗，短時內肯定無法供應全世界，所以全球各國應彼此相互學習，取長補短。」鍾南山透露，廣東在核酸疫苗的研究也已經開始，正在做動物的攻毒實驗。廣州醫科大學附屬第一醫院也在不停努力，希望兩三個月里能有較大進展。
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做好自我防護，才能保護別人
隨著疫情在全球不同國家出現較快增長。中國派了很多醫護人員支援相關國家和地區。對此，鍾南山表示，醫護人員首先要做好自我防護，才能保護別人。
早期在武漢，由於對疾病認識不到位，防護設備也不夠，所以導致比較多醫護人員被感染，一開始造成了很大被動。鍾南山說：「醫護人員是重要的防線，他們倒下，對士氣有很大影響。後來其他城市沒有失守，才有力量組織了4萬多人去馳援武漢。」
「新冠病毒是一個非常新的病毒，它給了我們一個很大的教訓。這個世紀已經發生了三次冠狀病毒事件，一次是2003年的SARS，第二次是2012年的mers，第三次是此次。」他說，「 新冠病毒引起人體免疫系統破壞，造成了肌機炎症的發展，這是它的機理過程。從SARS到現在，經過了17年。但這次我們並沒有做好準備，這是下一步需要加強做的。」
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任何一個國家沒控制好，地球就不安寧
近期鍾南山多次與美國哈佛大學、歐洲呼吸學會相關專家進行遠程視頻會議。他說：「我們之前的溝通都很多。這次團隊花了很多的力量做了一個ppt和展示，把我們（對病毒）的看法講了一下。還有3次和哈佛大學附屬醫院召開電話電視討論，明天晚上還有一次有關病理方面的討論。」
「傳染病是沒有國界的，任何國家都跑不掉。我想任何一個國家，假如沒有進行很強烈的干預，新冠肺炎不可能消失。所有的國家都要行動起來，需要共同交流，同時也要吸取大家共同的經驗。」鍾南山說。
他表示，中國採取控制重點一是上游，圍堵高疫情的區域，二是在其他地區做群防群控，這在當前已證實有效。我們群防群控核心是四個「早」：早防護、早發現、早診斷、早隔離。「任何一個國家沒控制好，地球就不安寧。」他強調，「我們要有更多的緊密交流，包括疫苗研發、診斷技術、傳染途徑等，都能夠得到共享，這樣能更快克服新冠肺炎對人類的肆虐。」
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大多數國家處於疫情傳播第一波
鍾南山指出，現在世界上大多數國家處於疫情傳播的第一波，病人傳染性很強，沒有癥狀的時候就有傳染性，所以對輸入的病人要比較注意。
「歐洲的防控上可更積極，不要等病人有了癥狀才去管，這樣能儘快把疫情控制住。」他特別提醒，對於一些高發國家，對於第一波輸入病人，不要只看癥狀，而要給他做檢查，這是我的看法
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臨床用藥情況下周會出一個總結報告
他表示，歐洲疫情防控正在向積極主動的方向發展。所有的重症、急症傳染病都必須強有力干預，把重點放在上游防控。
「針對新冠病毒，到現在還沒找到有效的治療辦法。但找出了一些方法。比如氯喹，這是一個老葯，很安全，大概下星期我們會有一個用藥效果總結。」他說，「中藥也有一些用處，包括減輕癥狀，更快恢復。科學家們在實驗室的細胞研究發現，中藥干預是有效果。總之，科學家們通過摸索發現了一些藥物可起到減輕癥狀，加快恢復，預防病情發展到重症。
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中國做到了把人的生命健康放在第一位
鍾南山表示，中國採用了世界最強的干預舉措。早期的病例80%集中在湖北，採取了強有力的干預措施之後，沒有造成全國的大爆發。方艙醫院讓病人有地方照顧護理，也避免了傳播感染這一條非常重要，其他國家也可以借鑒。
他說，這兩個多月中國經濟付出非常大的代價，但換來了老百姓的平安，這個方向是對的。當然，中國做法並非唯一的做法。在做好疫情防控同時，抓好復工復產也是很重要的。這個問題國外也要平衡好，要根據各國不同的特點，各國人口密度等各個方面來考慮。
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輸入型病例感染性很強核酸檢測要跟上
鍾南山表示廣州目前有7個輸入的新冠肺炎病例。新冠病毒與SARS不同，SARS是有了癥狀才有了傳染性，但新冠病毒是無癥狀的人就已經有傳染性了，這也是我為什麼對各國建議對無癥狀的人也要採取嚴格檢查。
「輸入型病例我們也需要警惕。核酸的檢查方法是最主要的檢測，抗體的檢查方法是輔助。輸入型病例感染性很強，一刻都不能放鬆。我們最近發現，外來地區來的人群，可能沒有癥狀，但做了核酸檢測卻發現病毒相關指數有很高。不能看人們的癥狀，而是要給他們做專業的檢查。」他說，此前，我們本來是想在廣州積極推廣新冠IgM檢測，然而目前來看，我們還是認為現在推廣該檢測方法有點早，歐洲很多國家還是疫情開始階段。我還是主張當前我們的核酸檢測要繼續跟上。
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健康需要投資
「健康是一個人幹事情的本錢，健康需要投資。」鍾南山，一般人覺得每天工作就行了。我比較早認識到健康需要投資，我年輕時喜歡體育，工作以後注意健康的生活。到現在我自己的體會是能夠為社會幹點事，關鍵要有健康的身體。
他分享了自己的心得。「我覺得最寶貴的有幾條：第一鍛煉；第二心態好，健康的一半是心理健康，疾病的一半是心理疾病；第三不要吃太飽，早餐一定要吃。」他笑說道，「到80、90歲還很活潑，能為社會做更多貢獻，我們的社會就一定會非常強大。」
來源：科技日報
編輯：劉義陽
審核：王小龍
終審：冷文生
