寶寶是普通腹脹、便秘，還是先天性巨結腸？看完這2點你就明白了，需警惕！
作者: 劉婷婷(首都醫科大學附屬北京兒童醫院)
有些家長看到孩子腹脹、便秘，往往會很焦慮，在網上搜索「嬰幼兒腹脹」、「便秘」等問題時，看到先天性巨結腸的癥狀也是腹脹、便秘，難免和自己孩子的情況聯繫在一起，那麼家長如何區分孩子到底是普通腹脹、便秘，還是先天性巨結腸引起的呢？
一、先天性巨結腸造成的腹脹、便秘有以下特點
先天性巨結腸患兒出現便秘的時間很早。
一般情況下，新生兒生後的 24 小時內，會排出黑色或深綠的粘稠胎便，如果生後 24 小時沒有排出胎便，就屬於胎便延遲，要警惕先天性巨結腸。
而且健康的孩子在出生後 3~5 天，糞便會從黑色、深綠色逐漸轉變為黃色，這說明孩子的消化系統已經在正常工作了。
如果孩子出生 5 天后，排出的仍然是黑色、深綠色的粘稠糞便，也說明胎便延遲，同樣需要警惕先天性巨結腸，需及時就診排查。
先天性巨結腸通常造成頑固性便秘，常伴有腹脹。
先天性巨結腸的患兒經常 3~5 天才排便一次，甚至有的 1~2 周才排便一次，便秘嚴重的患兒，肚子通常很鼓，像青蛙的肚子一樣。
經過膳食的調整、使用開塞露、溫水灌腸等方法，幫助孩子排便、排氣可能有效，但往往不能徹底改善，而且便秘、腹脹可能會越來越嚴重。
除此之外，往往還伴有嘔吐、不願意吃飯等情況。長期以往，孩子就容易出現營養不良，比如發育遲緩、消瘦、貧血等。
特別提示一點，如果孩子突然從便秘轉變為腹瀉，伴有腥臭灰綠色稀便排出，並且發高燒、精神狀態不好等情況，一定要及時就診，這可能提示出現了嚴重併發症。
二、普通的腹脹、便秘，相對更容易緩解
如果孩子不存在上述情況，多半是普通的便秘或腹脹，家長可以通過科學餵養、養成良好排便習慣、增加活動量等方式來緩解癥狀。
1、科學餵養
建議在孩子 6 個月前純母乳餵養，不僅可以減少便秘的幾率，還可增強免疫力、增進親子關係。
如果母乳不夠，添加奶粉的時候，一定要按照比例沖泡奶粉。如果奶粉沖得太稀，孩子容易吃不飽；沖得太濃，就容易發生便秘。
如果家長按照比例沖泡奶粉，孩子仍然出現了便秘，可以在醫生的指導下，使用嬰幼兒專用的益生菌製劑，同時給孩子補充水分。
對於大一點的孩子來說，要養成不挑食的好習慣，做到葷素搭配、粗細搭配。
如果孩子腹脹嚴重，盡量避免食用產氣食物，比如濃豆漿、紅薯等。
2、養成良好的排便習慣
如果糞便在腸道里堆積的時間過長，腸道會吸收糞便中的水分，導致糞便過於乾燥，就容易造成便秘，所以要培養孩子每天定時排便。
有些孩子一玩起來，就什麼都顧不得了，即使有便意，也憋著不排，長此以往就容易便秘。
家長要觀察孩子排便的時間和次數，有意識地提醒孩子定時排便。比如家長發現孩子一般在午飯後 1 小時排便，那麼家長可以在每天午飯後 1 小時，帶孩子來廁所，鼓勵排便，如果沒有大便也沒有關係，反覆訓練幾次，孩子就能養成排便的習慣了。
3、增加活動量
腸道蠕動慢的孩子一般容易產生便秘，增加活動量可以加快腸道的蠕動，能夠改善便秘、腹脹。對於小一點的寶寶，我們順著結腸的方向給孩子做腹部按摩。
手法也非常簡單，家長雙手搓熱，手掌蓋在孩子肚臍上，順時針按摩。或者是給孩子做撫觸、主動被動操也都可以增加孩子的活動量。
對於大一點的孩子，可以增加體育鍛煉，跑步、跳繩、打球等運動，都可以增加腸道的蠕動，幫助減少便秘、腹脹的發生。
4、刺激排便
如果以上的方法都不湊效，家長還可以給孩子使用開塞露或者用棉簽，沾取植物油塗抹在孩子肛門處，刺激排便、排氣。
如果這些方法都沒有效果，還需要到醫院就診，排除可能導致便秘、腹脹的其他疾病。
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