女性出現尿失禁、漏尿的真相有3個！找對癥狀才能有效治療，快自測！

作者: 鄒傑(中日友好醫院)

隨著年齡的增長，一部分女性朋友出現不自覺從膀胱漏尿的情況，尤其在大笑或運動時癥狀會更加嚴重，給女性朋友帶來諸多不便或尷尬，嚴重漏尿時，會影響生活質量和心理自信。

那麼是什麼原因導致的尿失禁、漏尿呢？

一、我們先來看看有哪些類型的尿失禁

尿失禁主要包括壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合型尿失禁與充盈性尿失禁。

我們可以形象地把膀胱想像成一個裝了水的氣球：

壓力性尿失禁：相當於氣球上面有一個外在的力往下壓，這個時候氣球自己沒有收縮，但是裡面的液體會因為壓力流出來；

於患者而言，即正常狀態下沒有漏尿，而在咳嗽、打噴嚏、體位改變和重體力活動等腹壓突然增高時，尿液自動流出。

中國 2006 年流行病調查結果顯示，壓力性尿失禁在成年女性發生率為 18.9%。

急迫性尿失禁：即沒有外在壓力，氣球自己收縮把尿液排出來；於患者而言主要表現為尿急，而且難以自主控制。

充盈性尿失禁：即氣球裡面的水太多了，裝不下，自己會流出來。

混合型尿失禁：指同時具有壓力性尿失禁和急迫性尿失禁的癥狀，癥狀有相互影響相互加重的傾向，是膀胱和尿道功能失調的綜合結果。

二、尿失禁、漏尿的真相！

1、壓力性尿失禁

90% 以上由於盆底組織鬆弛引起。盆底鬆弛主要與妊娠、陰道分娩損傷和絕經後激素水平降低等相關。

10% 以下的壓力性尿失禁為先天發育異常所致（如尿道上裂）。

2、急迫性尿失禁

是膀胱過度活動症的表現（尿急、日間尿頻、夜尿和急迫性尿失禁），或膀胱肌肉緊張過度和尿道括約肌的合作不當所引起。

感染、糖尿病、腦神經疾病或放射線治療等原因，會使膀胱的神經受傷而出現急迫性尿失禁的癥狀。

生活緊張也是急迫性尿失禁的病因之一，有些人常會頻頻尿急，必須不斷跑廁所，這些人也許並沒有病，是過於緊張導致的。

3、充盈性尿失禁

常由下尿路梗阻所致。由於排尿不暢，尿液逐漸瀦留，長期膀胱過度膨脹，導致膀胱肌肉收縮力減弱，不能完成正常的生理排尿功能，尿液隨壓力增加而不斷流出。

可見於女性膀胱頸梗阻。各種神經性疾病，使膀胱處於麻痹狀態，失去膀胱逼尿肌的收縮功能，不能完成正常的排尿動作。

可見於糖尿病周圍神經損傷患者、腦血管意外後患者、脊髓損傷或先天發育異常的患者。

根據發病緩急，可分為急性充盈性尿失禁和慢性充盈性尿失禁。

前者多見於中樞神經系統疾病及損害之後，由於排尿反射麻痹或尿道外括約肌痙攣，從而引起急性尿瀦留（膀胱內充滿尿液而不能正常排出）。

也可見於分娩、下腹部和會陰部手術後排尿反射障礙，引起尿瀦留。

三、尿失禁、漏尿，如何治療？

目前有許多有效的治療方法可以改善尿失禁癥狀，包括盆底肌肉鍛煉、藥物治療和手術治療等。

*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。

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