計算碳水化合物看這一篇就夠了！幫助糖尿病患者嚴格控制血糖，有效緩解病情

審閱者: 姜冬青(山東大學第二醫院)

計算碳水化合物是糖尿病患者需掌握的重要技能，有助於嚴格控制血糖（葡萄糖）水平，有助於更加靈活、多樣化地選擇食物，並增強疾病管理的信心。

計算碳水化合物有助於將血糖控制在目標水平。

計算碳水化合物可調節需要的胰島素劑量。胰島素需要量取決於一頓正餐或零食攝入的碳水化合物含量。

採用公式計算碳水化合物係數 (insulin-to-carbohydrate ratio,ICR) ，得出需要的胰島素劑量。

每人的碳水化合物係數可能不同。患者可記錄飲食，並在每餐後測量血糖，醫生可據此與患者共同確定適合的數值。

如何計算飲食中的碳水化合物？

計算一餐的碳水化合物，需了解每種食物的碳水化合物含量。注意計入全部食物，小到一片麵包、一盤生菜或一勺沙拉醬。

大多數包裝食品會在標籤註明一份食物中的碳水化合物含量。也可以向糖尿病專業人員諮詢碳水化合物相關信息。

為了解非包裝食品的碳水化合物含量，需要知道食物中的標準碳水化合物含量。每份食用份量或標準份量約有 15 克碳水化合物。可以通過每餐的碳水化合物含量計算出需要的胰島素劑量。

例如：醫生建議每攝入 10 ~ 15 克碳水化合物，注射 1 個單位的速效胰島素。如果一餐中有 50 克碳水化合物，應注射 5 個單位的胰島素，就能將餐後血糖控制在目標水平。

胰島素-碳水化合物係數可隨時間改變。有些人午餐和晚餐的係數都可能不同。

比如午餐時每攝入 10 克碳水化合物需注射 1 個單位的胰島素，而晚餐時每攝入 15 克才需要 1 個單位的胰島素。

計算碳水化合物時，記住以下小提示：

控制數量非常重要。如包裝註明含 2 份碳水化合物，全部吃完的話應根據單位份量加倍計算。

蛋白質、脂肪和膳食纖維對血糖影響較小。如在一餐中大量攝入上述食物，碳水化合物轉化為葡萄糖的速度會變慢。

高階的碳水化合物計算需考慮食物中膳食纖維或糖醇含量。

如果一份食物中含有 5 克及以上的膳食纖維，可以從這份食物的總碳水化合物中減去膳食纖維重量的一半。

例如，含有 30 克碳水化合物、8 克膳食纖維的食物，等同於含有 26 克碳水化合物。

使用速效胰島素時，如果食物中糖醇含量高於 5 克也需要注意。將糖醇數量減半，再從總碳水化合物中減去對應的數值。

運動影響血糖。與不運動患者相比、運動患者胰島素的需求量更少。

但需要留意運動時間。例如，在飯後 1 小時內運動，身體消化食物所需的胰島素少於飯後 3 小時運動。

記錄自己吃了哪些食物，飯後測量血糖並運動，就可以了解蛋白質、脂肪、膳食纖維和運動對身體所需的胰島素有何影響。

*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。

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