孩子敏感、自卑、冷漠，千萬要警惕！可能是青少年抑鬱症，牢記7點及時治療

審閱者: 馬揚(首都醫科大學附屬北京兒童醫院)

家長如何判斷家裡十幾歲的孩子是否抑鬱？雖然我們對抑鬱症有了進一步的了解，但易怒和情緒化往往是青春期正常的表現，所以判斷青少年是否抑鬱還是很難。

一、什麼是青少年抑鬱症？

抑鬱症是一種可以導致心理和生理癥狀的疾病。任何年齡段的人都有可能患抑鬱症，包括青少年。

大約 1/5 的青少年在某個時候會有抑鬱，但其中很多人得不到正確的治療。

青少年抑鬱症如果不及時治療，後果可能會非常嚴重，並導致：

學習成績不好；

人際關係出現問題；

藥物濫用率上升；

有風險的性行為；

身體患病的風險增加；

嘗試自殺和自殺死亡的發生率增加。

二、青少年抑鬱症有哪些癥狀？

抑鬱症最常見的癥狀是大多數時間不會因為任何原因卻感到悲傷。

而患有抑鬱症的青少年可能會出現極度煩躁、誇張的反應、憤怒或焦慮的跡象。

青少年抑鬱後經常出現身體不適，如胃痛或頭痛等癥狀。這些癥狀可能會導致孩子缺課或學習成績不好。

患抑鬱症的青少年可能出現睡眠習慣的改變，以及不明原因的哭泣。患者可能會對被拒絕或失敗極度敏感。

其它癥狀可能包括：

感到無助；

憤怒；

活動意志減退；

迴避社交；

冷漠；

自卑；

感覺內疚或沒有價值；

難以集中注意力；

飲食習慣的變化；

緩慢或快速的動作；

體重增加或減少；

藥物濫用；

難以應對權威；

有自殺念頭或行動。

三、青少年抑鬱症如何診斷？

診斷抑鬱症主要是基於癥狀及病史。此外，醫生還會考慮這些癥狀對青少年的行為和生活產生了怎樣的影響。

四、青少年抑鬱症如何治療？

青少年抑鬱症是一種可以治療的疾病。最有效的治療方法是聯合療法，包括：

使用抗抑鬱症藥物緩解癥狀。

談話療法，可以幫助青少年學習新的應對抑鬱症的方法。

藥物通常包括名為選擇性 5- 羥色胺再攝取抑製劑（selective serotonin reuptake inhibitors, SSRI）的抗抑鬱葯。

已進行過青少年抑鬱症研究的選擇性 5- 羥色胺再攝取抑製劑包括：

氟西汀（百憂解）；

舍曲林（左洛復）；

帕羅西汀；

西酞普蘭（Celexa）；

艾司西酞普蘭（來士普）；

氟伏沙明（蘭釋）。

談話療法包括認知行為療法 (cognitive behavioral therapy, CBT)，即通過認知行為療法，由專業人士幫助青少年學習如何改變破壞性的思維模式。

《美國醫學會雜誌》上發表的一項研究表明，讓孩子學習積極的思考模式可以預防有風險的青少年患抑鬱症。研究人員發現，青少年可以通過學習一些方法來防止負面想法升級為抑鬱症。

如果青少年患有嚴重抑鬱症，醫生可能會建議青少年住院觀察和治療。

五、青少年抑鬱是否會導致自殺？

自殺在導致美國青少年和年輕人死亡的原因中排第 3 名。

如果抑鬱症得不到治療，青少年可能會認為自殺是唯一的答案。絕望的感覺可能導致衝動且致命的行為。

六、青少年自殺是否有警告信號？

在試圖自殺的青少年中，有 4/5 會表現出明確的跡象。以下是每位家長都必須注意的警示信號：

痴迷於死亡；

威脅要自殺；

寫關於死亡的詩或畫關於死亡的畫；

外觀或情緒的變化；

違規行為；

暴力行事；

內疚感；

睡眠或飲食習慣的改變；

把自己的東西送給別人；

不與人交往，不參加活動。

如果家裡的青少年表現出想自殺的跡象，家長請立即尋求幫助。毫不猶豫地打電話給心理危機研究與干預的熱線或去急診室。

家長可以致電北京心理危機研究與干預中心的熱線（24 小時）800-810-1117（座機） 或 010-8295-1332（手機） 諮詢有資質的專業人士。

通過適當的治療和支持，有自殺傾向的青少年可以康復，並恢復健康的生活。

七、是否有哪些給患抑鬱症青少年父母的提示？

作為有抑鬱症的青少年的父母，一切都並不容易。以下提示可能會有所幫助：

尋求適當的治療：如果孩子情緒異常，請就醫。如果抑鬱症得不到及時的診斷和治療，青少年可能會試圖通過吸毒、酗酒或自殺來疏解負面情緒。

接受家庭心理治療：家庭治療可以幫助青少年和家人了解抑鬱症。治療可以幫助家庭成員學習應對技巧，從而處理與抑鬱有關的任何情緒或行為。

傾聽孩子的聲音：不要一味給孩子提供建議。而是要傾聽他們的想法，並試著發現可能讓孩子感到不安的問題。

保證孩子固定的作息時間：哥倫比亞大學醫學中心的一項研究顯示，較早上床睡覺的青少年睡眠時間更長，出現抑鬱症和自殺念頭的情況更少。

美國睡眠醫學會（American Academy of Sleep Medicine , AASM） 的數據顯示，青少年每晚的睡眠時間應為 9 小時左右。

注意美國食品藥品監督管理局的警告，抗抑鬱葯可能會增加抑鬱症青少年的自殺想法和行為的風險。

對於開始服用抗抑鬱葯的兒童和青少年，應該對青少年的自殺想法和行為進行監測。有任何問題請諮詢醫生。

*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。

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