子宮肌瘤患者，只能選擇剖宮產嗎？婦科醫生給出了這樣的答案，快看看
作者: 王建六(北京大學人民醫院)
李女士在懷孕後做B超發現自己長了子宮肌瘤，聽說剖宮產的同時，可以把肌瘤一併摘除掉，可謂一舉兩得，因此要求醫生給她做剖宮產。
那麼，是不是所有的所有帶瘤的孕婦都需要剖宮產呢？哪些孕媽可以嘗試順產呢？來聽聽婦科醫生怎麼說。
一、帶瘤懷孕時，分娩方式怎麼選？
如果子宮肌瘤所在的位置和大小沒有阻塞宮頸口或陰道，可以讓寶寶「順利出去」，就可以嘗試順產。
在生產過程中醫生會監測宮縮和進展，如出現不協調的宮縮或宮縮乏力，採取措施後也難以改善，可轉剖宮產。
如果是宮頸肌瘤或者子宮下段肌瘤，堵住了分娩時寶寶出去的大門，或者子宮肌瘤影響了正常宮縮，就要考慮剖宮產了。
二、肌瘤剔除術後，分娩方式怎麼選？
如果您在懷孕前做過肌瘤剔除術，醫生會根據肌瘤大小、前次手術方式以及術中切開肌層的深淺、術後恢復情況等，綜合來判斷是否能順產。
如果評估可以嘗試陰道分娩，在分娩過程中，子宮收縮會逐漸增強，子宮上的瘢痕有破裂的風險，因此醫生在產程中會嚴密監測寶寶胎心以及產婦的情況，及時判斷有沒有發生子宮破裂的風險，如果有任何蛛絲馬跡，醫生會建議立即轉為剖宮產。
三、剖宮產的同時，是否可以切除肌瘤？
在懷孕晚期，子宮血流會比非孕期增加4~6倍，這種情況下切除子宮肌瘤，手術出血量也可能成倍的增加。
因此醫生在剖宮產術中，會根據肌瘤大小、部位、產婦的情況、輸血等急救條件，來決定是不是同時切除子宮肌瘤。
對於體積大、多發肌瘤、近血管的肌瘤，或者剖宮產術中出現出血，醫生不會在剖宮產的同時行子宮肌瘤剔除術。
因此不要為了切除子宮肌瘤而要求剖宮產。
共同撰寫：北京大學人民醫院婦產科 張楊醫生
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