自閉症並非不願交流！送家長4類互動遊戲，增加孩子認知力

我國目前還沒有孤獨症（俗稱「自閉症」）的全國發病率數據。根據中國殘疾人聯合會、英國劍橋大學和香港中文大學的調查研究，在吉林市7258名調查對象中，確認了77名孤獨症病例，相當於每1萬人中，有108人患有孤獨症，這一結果與其他國家情況相似[1]。

「自閉症」中的「自閉」，很容易讓人誤解為「不願意進行社交」。事實上，自閉症的叫法並不規範，專家都在努力扭轉，希望用「孤獨症」替代「自閉症」的叫法，消除望文生義的誤解。

孤獨症的病因和發病機制還不明確，而且研究證明，通過適當的訓練和干預，孤獨症兒童是非常願意，並且可以與同伴和家長進行積極互動的。

就地取材，提升認知能力

認知包括認識顏色、圖形、物品、數字、文字等。家長可以利用家中常見的生活物品，結合生活情境，進行認知教學。

買完東西，玩個「點數物品」的小遊戲

買完菜回家，可以和孩子玩一個「點數物品」的小遊戲。可以先從孩子最喜歡的物品開始。

以西紅柿的點數為例，家長先拿出一個西紅柿，吸引孩子的注意力，然後提出：「數一數，我拿了幾個西紅柿」。

在孩子正確回答後，立即提出表揚：「你數對了，1-2-3-4，這裡一共有4個西紅柿」。

在孩子數錯時，可以用語言和肢體動作，從少到多來輔助。

比如，從數字的起始音，到這個數字的音；從用自己的手指去點，到握著孩子的手一起數，慢慢逐步撤除輔助。

家長可根據孩子的實際情況，來決定點數的起始數目，再逐步增加點數數量。

吃飯時，教孩子一一對應

飯前，可以利用準備餐具的時機，和孩子練習物品配對 「一一對應」。

例如，在準備餐具時，可以在將碗擺好後，向孩子提出：「請幫我在每個碗里放一個勺子。」（如下圖）

在孩子放好後，立即給予口頭表揚：「對，把勺子放在碗里，一個碗里放一個勺子，非常棒」。

如果孩子沒有反應，家長可以先做一個示範，並在孩子放錯時，進行肢體輔助。輔助可從少到多。

比如，從用手指點正確的位置，到手把手的輔助；之後再逐步減少輔助，讓孩子獨立完成。

數出相應數量的物品、食物

在餐前，可以通過讓孩子幫忙拿餐具，來訓練孩子數出簡單的數量。

比如給孩子說：「今天家裡有5個人要吃飯，請數出5個碗拿給媽媽」。

在孩子拿對後，立即表揚：「你好棒，數出了5個碗給媽媽，非常棒」。

在孩子拿錯時，可以進行語言提示，比如與孩子共同點數。

如果孩子不能按照要求停止計數，可以在數數的過程中加入「我數完了」的結束語，提示孩子在正確的時機停止。

每次練習時，家長可以進行相應的數據記錄，以了解孩子在該項任務中的練習情況。任務達標後，可提升難度。

（數據記錄表格示例）

讓孩子參與勞動

嘗試讓孩子參與做家務，能提升自理能力和勞動技能，同時能夠培養孩子的家庭責任感，幫助孩子在未來的學習和生活中更好地適應。

下面介紹兩個勞動小遊戲。

疊褲子

相比疊衣服，爸爸媽媽可以從簡單的疊褲子開始，先由家長示範，或讓孩子事先觀看相關視頻，之後可以利用視覺提示系統（如下圖）、口頭提示等方式進行輔助。

在孩子疊完後，家長檢查成品，符合要求即可。

疊褲子的教學步驟

澆花

澆花是一項適合自閉症兒童的家務勞動，能夠幫助兒童體會，如何控制好手腕和手臂的力量。

第一步：先用澆花的壺或杯子接水。如果水壺沒有刻度線或刻度不太明顯，可以加上顏色鮮艷的貼紙，或用彩筆在容器上標註，作為視覺提示，來提醒孩子可以接水的位置。（如下圖）

第二步：將澆水壺口對準澆花的位置。不同種類的花，澆水的位置不同。例如，盆栽類的花，大部分應該澆在根和泥土裡，鳳梨類花卉則可以從花和葉上澆。

在最開始嘗試時，家長需明確指出要對準的位置，或者在相應的地方做貼紙標記。（如下圖）

第三步：對準位置澆定量的水。不同季節、不同大小、不同種類的花，澆水的量也不同。家長可以事先告知孩子需要澆多少水、怎麼澆（比如，把水澆到紅色圓圈的位置）。家長可以進行肢體輔助，托住兒童的手或手臂，讓孩子感受比較合適的倒水力度。在兒童熟悉後，逐步撤除輔助和提示。

第四步：將水壺放回原處。

家務勞動小貼士：

1. 最開始，選擇簡單且不費時的任務，以避免兒童出現不耐煩的情緒，又能體驗到勞動的成就感，從而更願意參與到家務勞動中。

2. 家務步驟比較多或複雜時，可以將複雜的步驟分解，或者預先製作任務分解的步驟圖。在難以進行操作時，提供「手把手」的輔助或示範，讓兒童能夠體會如何完成任務，而後逐步撤除輔助。

3. 注意及時給予獎勵，例如熱情的表揚、及時的回應，或播放兒童喜歡的音樂等。

家庭互動小遊戲

遊戲可以促進兒童社會性發展。不同類型的遊戲，能夠促進孤獨症兒童對事物的認知、學會合作、遵守規則等，有利於更好地融入和參與社會活動。

在家就能進行的遊戲包括：假裝遊戲、功能性遊戲等。家長可以利用不同主題的假裝遊戲套裝，與兒童一起模擬不同的遊戲情境。

除了假裝遊戲以外，還可以進行一些其他的家庭小遊戲。

下面以「抓尾巴」遊戲為例：

在每個家庭成員的腰帶上，用魔術貼粘上一些彩帶作為尾巴（如下圖所示）。

然後，大家先跟著音樂一起轉圈，音樂停下來的時候，開始相互扯對方的彩帶。誰的彩帶被扯完了，誰就出局。

第一次玩這個遊戲時，需要兩名家長先示範怎樣玩，在示範的過程中不斷強調：「音樂響——轉圈，音樂停——抓尾巴」的規則；還要不斷說明：「要抓別人的尾巴，不能抓自己的尾巴」。

為了讓孩子體驗到獲勝的成就感，可以讓孩子多參與幾次，讓他留到最後獲勝。

家庭遊戲小貼士：

1. 遊戲的難度可以從兩個人相互扯尾巴，到多個人一起扯尾巴。

2. 在遊戲過程中，若孩子對音樂比較敏感，可以取消音樂環節。

3. 家長可以與孩子多互動，多激勵孩子去抓尾巴，並表揚孩子的獲勝。

繪本閱讀

孩子可以通過閱讀繪本或者聽繪本，來獲得一些難以或無法直接經歷的體驗，理解一些規則和道理等。

繪本有紙質的也有電子版的。家長可以根據孩子的認知偏好選擇。

同一個繪本可以進行多次閱讀，讓孩子熟悉內容，能夠和家長進行問答互動。問題的難易程度和類型，可以根據孩子的情況去設置，如是非題、情境相關題。下面以《大衛不可以》的繪本為例，為您展示問題及記錄表：

（數據記錄表格示例）

我們建議自閉症兒童家長，多做一些家庭小遊戲和活動，與孩子建立良好的親子關係，讓我們都多一些耐心，在日積月累的陪伴中，與孩子共同成長。

審核專家：胡曉毅| 北京師範大學教育學部孤獨症兒童教育研究中心 教授

參考文獻

1.Sun X , Allison C , Wei L , et al. Autism prevalence in China is comparable to Western prevalence[J]. Molecular Autism, 2019, 10(1).

【主創團隊】

編輯：張傑、張亮

排版：周舟

運營：張廣有

統籌：張寧

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