嬰兒因情緒而「絕食」！煙台毓璜頂醫院劉秀梅：先理解接納再引導
在朝夕相處的家長眼裡，有些孩子可能是「廢柴」一個，但在煙台毓璜頂醫院兒保門診主任劉秀梅眼裡，每個孩子都是獨一無二且有自己的閃光點的。從這些優點入手，先理解接納再有針對性的進行引導，幫助孩子成為更好的自己，是劉秀梅和她的同事的主要任務。
幾個月大的嬰兒因有情緒而「絕食」，6歲寶寶被鞭炮嚇得躲進衛生間生活一個周，一個個看似荒誕的病例背後更是家庭問題的折射。幫孩子們找到問題的根源，並有針對性干預指導，劉秀梅和她的同事希望每個孩子都不再「孤單」。
在世界自閉症日到來之際，齊魯晚報·齊魯壹點記者走進毓璜頂醫院兒保科，來深入了解這份耐心、包容的愛心傳遞背後的故事，以期讓更多有需要的孩子和家庭受益其中。
給孩子全生命周期的關注
早在多年前，「兒童早期發展」的理念就被作為國家戰略被提出並在全國範圍內推廣。21世紀世界衛生組織對兒童的健康和發展提出了更高的要求，不但要求控制對兒童生命和健康構成威脅的各種疾病，而且要求兒童既要有健全的體魄，也要有良好的心理素質、學習能力和社會適應能力。如今，對孩子的關注又引入了「全生命周期」的概念。
「許多兒童生理及心理問題如果不能早期發現早期干預，可能會發展成為成年期疾病，嚴重影響患者的生活質量。」以兒童多動症為例，劉秀梅主任進一步解釋說，多動症的孩子存在注意力不集中的問題，不加干預發展到成年期，在生活中可能引發頻繁吵架，也會在工作中更易於跳槽，帶來諸多問題。
而兒童保健也絕不像很多人認為的那樣只是單純幫孩子發現疾病並及早干預。劉秀梅說，兒童保健以保護和促進兒童身心健康和社會適應能力為目標，研究兒童的生長發育、營養與餵養、疾病防治、高危兒管理、育兒生命培訓、親子活動和生命監測等從而使得兒童的體格、心理、認識、情感和社會適應性達到健康完美的狀態。
「簡言之，就是允許孩子多樣性的存在，更好的促進個體發育。」但讓劉秀梅心疼的是，因為兒童保健知識的缺乏，現實生活中很多孩子被亂貼標。一個前來就診的男孩明明健康活潑又可愛，但爸媽卻因生活中的一些「不當」表現，誤以為孩子罹患多動症而憂心不已。溝通下來，劉秀梅才發現這誤會的根源，其實只是孩子不想提前接受入學前的加減法訓練而有了逆反心理。
「這些還是父母健康意識比較強的例子，很多孩子沒有得到確切的診斷就被貼上各種標籤更讓人難受。」劉秀梅介紹說，2017年3月，「山東省兒童早期發展示範基地」在煙台毓璜頂醫兒童保健門診掛牌成立，一個擁有「兒保醫生、老師、心理治療師、護士、康復師、康復醫生、發育行為醫生」的專業團隊，正努力為兒童健康成長提供專業的保健指導。但這之外，也需要更多力量關心並關注孩子的身心健康，如此才能形成更好的社會氛圍，為孩子們的健康成長保駕護航。
小嬰兒也有情緒，更需要有人懂
因為喜歡孩子而選擇兒童保健作為自己的專業方向，在劉秀梅看來，孩子成長的過程中既易碎又易重塑，區別在於有了問題能否被及時發現。而這個過程就需要家長、老師、醫生及更多人的細心呵護和關注。
「身心健康從來無法剝離，身體的健康只是一方面，孩子們的心理問題也不容忽視。」劉秀梅說，她曾接診過不到一歲的一個小嬰兒，因吃奶時被媽媽打了一下，孩子直接鬧起了「絕食」，怎麼哄也不肯開口吃奶。
帶著孩子做了一系列檢查，排除了器質性病變後，後來劉秀梅和家人細緻的分析原因，才知道孩子的媽媽全職在家，既要照顧孩子又要料理家務，還得不到家人的理解，讓媽媽積累了很多負面情緒，以至於在帶孩子的過程中很少互動，餵奶時間、次數和輔食添加也不規律，這才惹來了大麻煩。
一個5歲的小女孩在父親去世後開始不吃飯，只靠流食續命，一個月內體重驟降。了解到孩子的癥結後，劉秀梅及時對孩子進行行為和心理干預，小女孩這才恢復正常飲食。
6歲孩子過年期間被鞭炮嚇壞，躲到衛生間生活了近半個月。仔細了解劉秀梅才發現，驚恐只是一方面原因，父母的長期無節制溺愛才導致孩子有如此奇怪的行為。
近年來我國兒童青少年心理行為問題發生率和精神障礙患病率逐漸上升，成為重要公共衛生問題。北師大發展心理研究所2009年對北京、河南、浙江、重慶、新疆5省市16472名中小學生的研究顯示，有20.6%的孩子存在心理和嚴重行為問題。
「當兒童心理問題出現的時候，已經是造成傷害的時候。」劉秀梅主任介紹說，兒童心理問題表現在生活的方方面面，越早干預治療效果越好，只有家長、老師及時發現併到專業機構進行有效干預才可能「小事化無」，否則長期積累後果不堪設想。
孩子的問題是家庭的反射，需要共同面對
長期和孩子及家長打交道，在劉秀梅看來孩子其實就像一面鏡子，反射的是整個家庭關係中存在的問題。只有家長充分意識到問題所在，才可能真正解決孩子的問題。
接診過程中，劉秀梅發現了很有意思的一個情況。被「熊孩子」們反覆折磨，到門診就診時，和孩子們朝夕相處的家長往往會忽略孩子本身的優點，經常以「沒優點」來評價。
曾有一個8歲的男孩隨父母就診，就出現了這種情況。在外人看來，男孩簡直是個「麻煩精「，上課不聽課，課後不寫作業，同學關係不和諧，回到家也不聽父母的話，弟弟想睡覺時他還會大吵大鬧，父母和老師百般勸解都不起作用。
「這是典型的兒童多動症的代表」，在接診過程中劉秀梅卻發現男孩很勤快，會主動把診室內弄亂的東西收好。從這個閃光點入手，劉秀梅和家長一起發掘孩子的優點，比如動手能力強會主動幫忙清洗紗窗，還會主動幫忙做飯，以此作為切入點，劉秀梅對孩子的多動症進行心理和行為干預，一段時間過後男孩情況大為改善。
還有一個8歲男孩曾出現了不自主的擠眉弄眼的癥狀，家長察覺後開始「放養」並和老師溝通希望能盡量減少孩子的壓力。沒想到事倍功半，過於放縱和溺愛，孩子到後來發展成了學校的「小霸王」，作業不寫還經常擾亂課堂不說，還經常威脅同學。
「這就不單單是孩子的問題了，家長也是有問題的。」劉秀梅說，錯誤的家庭教育理念、過於功利化的教育理念以及盲目攀比，都會讓孩子陷入被動和焦慮。只有真正尊重孩子的多樣性，允許多樣化發展，才可能給孩子提供更寬鬆和健康的成長環境，而兒童的心理健康需要多方面共同促進，家庭、學校、醫院和社會缺一不可。
做不一樣的兒科醫生，幫孩子成為更好的自己
因為愛，所以用心。從醫20多年來，只要有時間劉秀梅就會給小患者們手寫「信件」，以這種溫馨而別緻的方式將更多愛與溫暖傳遞給孩子們。做不一樣的兒科醫生，幫孩子成為更好的自己是劉秀梅的追求。
「孩子是最純凈，也最能給人帶來希望。」劉秀梅坦言，因為喜歡孩子她毅然選定「兒保」作為自己的專業方向，就是希望能結合專業知識給更多孩子帶去健康和希望。也因為喜歡孩子，劉秀梅更願意關注孩子們所面臨的家庭問題，關注和關心家長進而促進家庭關係的和睦。
從醫多年以來，每周的兒童心理和行為門診都是最累的，儘管接診的患者數量不一定是最多的，但要耐心和每個患兒及家長溝通，從蛛絲馬跡中找到問題並「對症下藥」卻十分耗費精力，常常沒下班她的嗓子就已經啞了。
「看完門診經常覺得腦子都是木的，但看著孩子們的問題得到解決又會由衷的高興。」在劉秀梅看來，兒保醫生和兒科醫生又有不同，需要更多用心和耐心，來傾聽孩子內心的聲音，幫他們成長為更好的自己。
「每個孩子都值得被珍視和善待，聽懂他們內心的聲音，有機會參與孩子們的健康成長，我很慶幸。」前不久剛結束哈佛大學麻省總醫院的進修，師從美國著名兒童發育行為學及神經精神遺傳學家JeremiahM.Scharf，劉秀梅希望在接下來的日子裡，依託毓璜頂醫院兒保科打造區域醫療中心的兒童保健門診，發揮技術引領和區域輻射帶動作用，讓更多孩子受益。
專家介紹：
劉秀梅，醫學博士，哈佛大學麻省總醫院博士後，碩士研究生導師，副教授，國家二級心理諮詢師，煙台毓璜頂醫院兒童保健門診主任，專業主攻方向兒童保健、發育行為兒科。
擅長:
在兒童營養性疾病、兒童心理行為疾病的診治方面具有豐富的臨床經驗：
1.兒童營養性疾病診治，針對兒童的體格發育、餵養問題提供諮詢指導，矯正兒童體重不增、餵養困難、營養不良、厭食、挑食、拒奶、吃飯慢、含飯不咽、流涎等問題。
2.兒童心理行為疾病診治，擅長診治兒童多動症、抽動症、孤獨症、發育遲緩、兒童情緒障礙等神經心理發育行為疾病，矯正兒童注意力不集中、多動衝動、不自主抽動及發聲、語言運動落後、腦發育遲緩、學習困難、社交退縮、睡眠困難、遺尿等問題。
主持國家自然科學基金面上項目、青年基金項目、山東省自然科學基金面上項目、山東省中青年科學家科研基金（博士基金）項目、煙台市科學技術發展計劃項目多項。主編著作2部，發表SCI論文6篇、中華級論文2篇，核心期刊論著30餘篇，獲山東省科技進步獎三等獎、國家婦幼健康科技進步獎三等獎、煙台市科技進步獎三等獎、山東省心功能科技進步獎二等獎、山東省軟科學優秀成果獎二等獎、三等獎多項，獲煙台市衛生局、煙台市人口和計生委員會嘉獎，被評為煙台毓璜頂醫院中青年技術標兵。
齊魯晚報·齊魯壹點記者孫淑玉通訊員李成修馬瑾
