有些高血壓是可以治癒的？醫生：確實！能被治癒的高血壓是這一種，快看看
審閱者: 劉健(北京大學人民醫院)
目前，原發性高血壓確實不能治癒。
能被治癒的高血壓，並不屬於原發性高血壓，而是由於某些疾病導致的血壓升高，這些原發病如果治好了，血壓也會隨之下降或恢復正常，在醫學上稱之為「繼發性高血壓」或者「癥狀性高血壓」。
繼發性高血壓大約佔所有高血壓的 5%[1]，雖然佔比小、還能治癒，但繼發性高血壓患者人數並不少，而且容易誤診，常常在發生惡性高血壓之後才被發現。
可以說，繼發性高血壓的危害比原發性高血壓還要大。
所以，作為患者心裡也要有一根弦，高血壓會不會是其他原因引起的。
一、繼發性高血壓的常見病因
可以引起繼發性高血壓的疾病有很多，如果患有以下疾病，就需要注意是否伴有高血壓了。
繼發性高血壓的常見病因有以下四種。
腎臟疾病。腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、腎動脈狹窄等多種腎臟疾病都可能導致血壓升高。
內分泌疾病。一些由於內分泌失調造成的疾病也會升高血壓，例如原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、皮質醇增多症、甲狀腺功能亢進或減退等等。
心血管病變。主動脈瓣關閉不全、主動脈縮窄等心血管病變會表現為血壓升高。
其他病因。例如阻塞性睡眠呼吸暫停、腦腫瘤、腦外傷等疾病也會造成血壓升高；另外還有藥物因素，例如糖皮質激素等。
二、建議進行繼發性高血壓篩查
如果已經明確有以上疾病，同時也有血壓升高，就比較容易診斷繼發性高血壓。
但是，在臨床中，往往是先發現血壓升高，因此，新診斷的高血壓病患者，通常會接受一些篩查，明確高血壓是否是一些其他原因導致的，必要時可能需要到腎病、內分泌等專科就診[2]。
懷疑可能是繼發性高血壓的患者包括以下。
中、重度血壓升高的年輕患者；
出現可疑的癥狀、體征或者檢查結果異常的患者，例如左右手脈搏搏動不對稱等；
降壓藥物聯合治療效果差，或者治療過程中血壓從穩定突然明顯升高；
惡性高血壓患者。
三、總結
由於某些疾病而導致的血壓異常升高，稱為繼發性高血壓，當這些原發病治癒，高血壓也可能治癒。
繼發性高血壓的病因比較多，癥狀也比較隱匿，因此，比原發性高血壓的危害還要大。
若患有腎臟疾病、內分泌疾病，需要注意血壓。
近期血壓明顯升高，降壓藥物聯合治療效果也比較差時，有可能是繼發性高血壓。
參考文獻：
[1] 葛均波，徐永健，王晨.第9版內科學.2018.人民衛生出版社.
[2] 中國高血壓防治指南修訂委員會，高血壓聯盟(中國)，中華醫學會心血管病學分會.等.中國高血壓防治指南(2018年修訂版).中國心血管雜誌.2019,24(1):24-56.
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