得了高血壓，控制體重很關鍵！專家揭秘這些小妙招，幫你輕鬆降壓減肥

作者: 張宇清(中國醫學科學院阜外醫院)

現有醫學證據顯示，超重和肥胖是原發性高血壓最重要的危險因素之一。

一旦患上高血壓，除了儘早規律服用降壓藥之外，控制體重也必不可少。

一、肥胖為什麼可能引起高血壓？

肥胖者體內的脂肪組織大量堆積，血液循環量相應增加，亦使小動脈外圍阻力增加，心臟必須加強做功，增加心博出量，以保證外周組織的血液供應。

由此導致的小動脈硬化及左心室肥厚，促使高血壓發生，加上肥胖患者中往往存在一定程度的水鈉瀦留，進一步增加了血液循環量，促進血壓的升高。

另外，相當多肥胖患者常合併睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 (OSAHS)，這也會導致高血壓。

二、控制體重有什麼益處？

國外有研究表明，如果將美國人的體重平均降低 4.5 千克，可使 5000 萬高血壓患者的血壓降低至正常水平，進而顯著降低冠心病、卒中與腎臟疾病的發病率和致死、致殘率。

對肥胖合併高血壓的患者而言，減肥可對降低血壓產生積極影響。而反之，如果不控制體重，即使服藥治療，血壓控制也有一定難度。

有研究顯示，對於正在服用降壓藥物者，減輕體重後血壓下降更為顯著。

另外，保持理想體重不僅有助於維持健康血壓，還能夠有效降低血脂異常、血糖異常以及其他心血管危險因素髮生率，從而降低心血管事件的危險。

三、如何判斷是否需要減肥？

一旦超重或肥胖，無論是否患有高血壓，就應該適當減重。最常用的判斷是否超重或肥胖的指標有以下兩個：

體重質量指數（也叫體質指數，Body mass index，BMI），計算公式為：BMI=體重（千克）/身高（米）的平方。

例如，身高 1.6 米、體重 5 0公斤的一個人，BMI=50/1.6/1.6 = 19.53。如果 BMI 超過 24，就屬於超重；如果超過 28，則說明你已經步入肥胖行列了。

腰圍。其實，腰圍超標對健康帶來的危險甚至超過了體重超標，即醫學上常說的「腹型肥胖」。

如果男士腰圍超過 90 厘米, 女士超過 85 厘米，就可以診斷為「腹型肥胖」了，要盡量把「啤酒肚」減下來。

四、如何科學有效地減肥呢？

減低體重最安全有效的方法是什麼呢？簡單總結一句話，就是「管住嘴，邁開腿」，也就是合理膳食和增強體育鍛煉相結合。

所謂「管住嘴」，就是少吃高糖、高脂等食物，限制每天的能量攝入總量，但必須每天保證基本的能量和營養需求。

「邁開腿」，就是要多運動，提倡進行規律的中等強度的有氧運動。

說易行難，要長期堅持養成良好的生活習慣，才能最終達到減肥的目的。

對於已經到達病理狀態的極端肥胖者，就需要服用藥物或進行外科手術了，這時千萬不要認為「胖點兒不是病」，及時去專科醫院就診才是正確的選擇。

需要指出的是，「減肥藥物」的廣告很多，但絕大多數減肥藥物對於身體健康不僅無益，反而有害，因此不推薦使用未經國家葯監部門批准的減肥藥，要在醫生指導下，科學減肥。

共同作者：首都兒科研究所閆銀坤

*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。

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