子宮內膜與卵巢竟然是這種關係！很多女性都不知道，記住這3點遠離婦科疾病

作者: 戴毅(北京協和醫院)

子宮內膜對卵巢的愛，源自於沒有卵巢分泌的雌孕激素的滋養，就沒有子宮內膜生生不息的生命力。

卵巢分泌雌、孕激素，影響著子宮內膜周而復始的變化，而子宮內膜的變化，最直觀的體現就是月經。

如果其中一方出現「故障」，就會導致月經異常。

一、卵巢如何影響子宮內膜？

根據卵巢分泌激素的影響，子宮內膜發生周期性組織學變化，可分為增殖期、分泌期和月經期。

增殖期：主要的是雌激素的作用，內膜表面上皮、腺體、間質、血管均呈增殖性變化。

分泌期：雌激素促進內膜繼續增殖。此時對應卵巢黃體期，黃體分泌孕激素，在孕激素的作用下內膜中的腺體更增長彎曲，出現分泌現象；血管迅速增加，更加彎曲；間質疏鬆並水腫，從而內膜明顯增厚。

月經期：此時雌、孕激素降低，失去「滋養」的子宮內膜脫落，形成月經。

二、不同年齡階段，兩者的關係和特點

青春期，女孩第一次月經來潮稱月經初潮，為進入青春期的重要表示，這意味著卵巢產生的雌激素足以使子宮內膜增殖。

性成熟期：卵巢功能成熟,並周期性分泌雌、孕激素和排卵，子宮內膜也發生周期性的變化，出現規律的月經。

絕經過渡期（絕經前的一段時期）：卵巢功能逐漸衰退，月經紊亂，經量減少或者周期延長。

絕經期：卵巢功能衰退，卵巢內卵泡自然耗竭，無法再分泌雌、孕激素，月經停止來潮。

三、子宮內膜為何「跑出」子宮外？

正常情況下，子宮內膜是生長在宮腔內的。如果患者的輸卵管是通暢的，那麼在月經期，脫落的子宮內膜有可能隨著經血經輸卵管逆流到盆腔。

事實上 90% 的輸卵管通暢的女性都有可能發生經血逆流，但是如果隨著經血逆流到達盆腔的子宮內膜，在附著的地方發生了粘附、侵襲和血管生成，形成子宮內膜異位病灶就會發生子宮內膜異位症。

異位的內膜依然擺脫不了受到卵巢分泌的激素的影響。

內異症主要發生於生育年齡婦女，絕經後（雌激素分泌減少）幾乎不再發展，病灶萎縮，癥狀消失。

既往的關於發病機制的研究中，發現異位病灶中雌激素受體表達增強。

體外實驗也顯示，雌激素能促進異位內膜細胞的增殖，抑制其凋亡。

雌激素也能刺激內異症發病中，免疫、炎性反應、侵襲、粘附、促血管生成等相關機制的主要因子的生成或表達。

甚至有研究觀察到雌激素作用下，能加速或者放大這些致病因子的作用。

上述事實都間接反映了，子宮內膜異位病灶的形成和生長對雌激素的依賴。

而且，目前藥物治療都圍繞著抑制、降低雌激素，或者對抗雌激素對內膜的作用。

所以說，子宮內膜異位症是一種雌激素依賴性疾病。

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