股骨頭壞死患者吃消炎鎮痛葯，一定要注意這6點，很多人都忽視了，快看看

作者: 楊軼(復旦大學附屬中山醫院)

股骨頭壞死早期的癥狀是行走時髖部疼痛，休息後可以緩解，而晚期股骨頭壞死，股骨頭塌陷變形使得髖關節磨損，嚴重老化，行走時疼痛更加劇烈。

有些患者為了推遲換人工髖關節的時間，會選擇口服消炎鎮痛葯來止痛。

然而，長期口服消炎鎮痛葯也是「危機四伏」。

消炎鎮痛葯，又稱為非甾體類消炎鎮痛葯，常用的包括阿司匹林、萘普生、雙氯芬酸、吲哚美辛、塞來昔布、布洛芬等。

它們的共同作用是解熱鎮痛消炎，但各種葯之間差異較大。

阿司匹林解熱效果好，鎮痛效果較弱，而萘普生的鎮痛作用約為阿司匹林的 7 倍。

這些藥用於股骨頭壞死患者的作用是通過抑制髖關節局部組織的無菌性炎症反應達到鎮痛的效果，與通常所說的殺滅細菌的「消炎藥」並不是同一個概念。

俗話說，「是葯三分毒」，所有藥物都有一定的副作用，消炎鎮痛藥物也不例外，常見的不良反應包括消化道、心血管系統及腎功能毒性等。

股骨頭壞死患者服用消炎鎮痛葯不宜長期大劑量，最好能使用最低有效劑量，而且建議短時間服用，以減少或避免不良反應的發生。

用藥期間應注意以下情況：

1、若出現消化性潰瘍或胃腸道出血，應及時停葯。長期服用的時候可以加用保護胃粘膜的藥物，如奧美拉唑、雷尼替丁等。

2、由於不少患者長期服用阿司匹林預防血栓形成，如果與其他消炎鎮痛葯聯合服用，會明顯增加不良反應的發生機會。

3、長期服用應該定期複查肝腎功能，血常規及大便隱血，如發現有異常，及時停葯。

4、所有消炎鎮痛藥物均有增加心血管意外的風險，因此對既往有心腦血管意外病史的患者，應該慎重使用消炎鎮痛藥物，尤其避免長期大劑量服用。

5、服用消炎鎮痛藥物期間，飲酒、吸煙、喝濃咖啡都會增加消化道不良反應的發生風險，應盡量避免或減量。

6、有些消炎鎮痛葯和抗凝葯之間有協同作用，要仔細查看藥物說明書，例如雙氯芬酸可增強華法林的作用，如果華法林按原劑量服用，可能會增加出血幾率，因此，合用時應減少華法林的劑量。

因此，在服用藥物期間，一旦有異常，建議及時到醫院就診，以減少不良反應造成的傷害。

從醫生角度來說，不建議股骨頭壞死晚期患者，長期服用消炎鎮痛葯鎮痛，因為一旦疼痛被掩蓋後，關節磨損也會加速。

*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。

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