孩子為什麼發生驚厥？家長關心的問題都在這兒！專家為你一一解答，快看看
作者: 張建昭(首都兒科研究所附屬兒童醫院)
驚厥是兒童時期常見的急症。
一般來說，驚厥短時間內頻繁發作（如 1 天或數小時內多次發作）或單次長時間發作（如持續半小時以上）可對大腦影響較大，會影響孩子智力發育及成長健康。
所以，需要家長引起重視！
小兒發生驚厥的原因有很多，比如：顱內出血、缺氧缺血性腦病、高熱、中毒型菌痢、中毒性腦病、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎、癲癇、顱腦創傷等，其中高熱、癲癇、腦部感染及低鈣是常見的誘發因素。
總的來說，家長比較關心的問題有下面這些。
相較於成年人，學齡期及之前的孩子發生驚厥的比例占絕大部分，這主要與大腦發育尚未完善有關。
孩子大腦發育尚未成熟，神經細胞分化不全，分析、鑒別以及控制信號傳導的能力不足，一旦興奮性刺激過於強烈，就會一發不可收拾地往下傳導，最終使腦細胞突然異常放電，引起骨骼肌運動異常。
這是驚厥的發生機制，也是為什麼驚厥幾乎都發生在孩子身上的原因，而且年齡愈小發生率愈高。
小兒驚厥的發生與遺傳有一定的關係，但不是直接的誘發因素。
引起驚厥發作的因素有很多，比如高熱、中毒性腦病、腦膜炎、顱腦損傷、顱腦佔位、代謝性疾病、水電解質紊亂、急性心功能性腦缺血綜合征、高血壓腦病等。
遺傳可能會促使孩子更容易發生如代謝性疾病、心功能疾病、高血壓、感染等，進而誘發驚厥發作。
熱性驚厥是引起小兒驚厥的重要原因，但並不是體溫越高就越容易發生驚厥。
熱性驚厥是驚厥最常見的原因，佔到小兒驚厥的 30%[1]。
引起發熱的常見病因有急性上呼吸道感染、鼻炎、中耳炎、肺炎、急性胃腸炎、幼兒急疹、尿路感染以及個別非感染性的疾病等，病毒感染是發熱的主要原因[2]。
體溫達到 38.5 攝氏度，就有可能引起驚厥發作（一般是體溫上升很快的時候，容易驚厥），但並非體溫越高，驚厥發生的概率也越高，目前臨床上還沒有這樣正相關的研究結論。
因此，當每次孩子發燒時，都需要家長特別注意。
打疫苗和發生驚厥並沒有直接關聯，但可能會通過發熱，引起驚厥發作。
預防接種，也就是打疫苗，是疾病管理中常用的手段之一。
一些疫苗如三價滅活流感疫苗、肺炎球菌疫苗、百白破、麻風疫苗，可能會在孩子接種後引發高熱，進而導致驚厥發作，但並非是疫苗本身對大腦有直接作用。
另外，由疫苗誘發的熱性驚厥與其他發熱疾病誘發的熱性驚厥，在發作嚴重性、複發率、遠期預後等各方面都沒有太大的差別[2]。
因此，家長不要過度擔心接種疫苗後發生驚厥的風險，更不要因噎廢食，不給孩子接種疫苗，會讓孩子面臨更大的患病風險。
睡覺時孩子出現抽搐，可能是睡眠肌陣攣，也可能是病理性驚厥，需要家長留心觀察，併到醫院進行相關檢查。
人在睡覺時，會放鬆神經系統，當對下級中樞無法及時管控時，就會出現睡覺時發生抽動的現象，這個叫作睡眠肌陣攣，屬於正常的生理現象。
可能的誘發因素有小腦性共濟失調、低鈣血症、代謝紊亂等，如果白天太累或壓力過大，成年人也會出現睡眠肌陣攣。
但如果孩子在睡覺的時候不僅出現肢體抽動，還伴有噁心、反胃、乾嘔，或其他異常行為，頻繁發作，持續時間較長，這可能是由於神經系統病變導致的病理性驚厥，需要家長帶著孩子到醫院進行頭顱核磁共振（MRI）和腦電圖，看是否有異常放電，待醫生做進一步診斷。
參考文獻：
[1] 馬峰,李月欣,陳衛紅.小兒高熱驚厥護理[J].黑龍江醫藥科學.2013,36(2):88.
[2] 中華醫學會兒科學分會神經學組. 熱性驚厥診斷治療與管理專家共識(2016)[J]. 中華兒科雜誌, 2016, 54(10):723-727.
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