懷疑得了頸椎病，教你4點來自查，出現這些不適癥狀後，儘快就醫很關鍵

作者: 馬小軍(上海市第一人民醫院)

頸痛、僵硬，上肢麻木、無力，走路如踩棉花……如果出現這些不適癥狀，適當的自我檢查有助粗略判斷是否患上頸椎病。

1、壓痛點檢查

對頸椎棘突間（頸部後方突出處）及兩側肌肉適當按壓，如有明顯壓痛，提示有頸椎病早期病變。

2、頸椎活動範圍

正常情況下，頸椎活動無明顯受限。而神經根型及頸型頸椎病者，其頸椎屈伸受限，椎動脈型頸椎病者在某一方向活動時可出現眩暈。

3、頸椎的試驗檢查

臂叢神經牽拉試驗：又稱 Eaten 試驗。此試驗之機制是使神經根受到牽拉，觀察是否發生患側上肢反射性痛。

檢查時，讓患者頸部前屈，檢查者一手放於頭部病側，另一手握住患肢的腕部，沿反方向牽拉，如患肢感覺疼痛、麻木則為陽性，常見於頸椎病（神經根型）患者。

頭部叩擊試驗：病人坐位，醫生以一手平置於患者頭部，掌心接觸頭項，另一手握拳叩擊放置於頭頂部的手背。

若病人感到頸部不適、疼痛或上肢(一側或兩側)痛或有酸麻感，則該試驗為陽性。

椎間孔擠壓試驗：又稱 Spurling 試驗。讓患者取坐位，頭部微向病側側彎，檢查者立於患者後方，用手按住患者頂部向下施加壓力，如患肢發生放射性疼痛即為陽性。

原因在於側彎使椎間孔變小，擠壓頭部使椎間孔更窄，椎間盤突出暫時加大，故神經根擠壓癥狀更加明顯。

4、感覺障礙檢查

不同部位出現的感覺障礙可確定病變頸椎的節段。

疼痛一般在早期出現，出現麻木時已進入中期，感覺完全消失已處在病變的後期。

需要提醒的是，頸椎病的臨床表現較複雜，準確的定位定性診斷對非專業人士來講較為困難，出現癥狀後，建議儘快就醫。

*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。

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