咳嗽、胸悶、腹痛……家長要當心！孩子可能感染了寄生蟲，牢記2點可防治

作者: 李在玲(北京大學第三醫院)

蛔蟲病是一種容易被兒童感染的寄生蟲病，大多數是因為不良的衛生習慣，攝入感染性的蛔蟲卵所致。

很多家長由於對蛔蟲病的癥狀認識還不夠，就容易出現誤判情況。下文我們一起來了解下蛔蟲病的常見癥狀。

一、得了蛔蟲病，會出現什麼癥狀？

蛔蟲有幼蟲和成蟲之分，不同狀態的蛔蟲所表現出的癥狀也不相同。

1、幼蟲期

幼蟲在人體內移行，移行到患兒肺部後，可能會出現哮喘、肺炎等癥狀，表現為咳嗽、胸悶、呼吸急促或喘息。

嚴重感染的患兒，幼蟲可侵入到大腦、肝臟、腎臟等部位，患兒可能驚厥、肝腫大、尿液改變等癥狀。

2、成蟲期

幼蟲在肺部發育 6~10 天后會到達喉嚨，然後經過咳嗽、吞咽又回到消化道，最後在小腸中逐步發育為成蟲。

由於蛔蟲有遊走、鑽孔的習慣，如果鑽進膽道或膽囊里就會引起膽道蛔蟲病，多見於 6~8 歲的兒童。

患兒會突然出現右上腹劇烈絞痛，難以忍受，痛的時候會屈體彎腰，大哭大鬧，臉色蒼白；還會伴有噁心嘔吐，有的會吐出膽汁或蛔蟲。

部分患兒可能會發生膽道感染，出現發熱，甚至是黃疸（皮膚鞏膜黃染）的情況。

腹痛嚴重、體征少，是該病的特點，一旦疼痛過後，患兒又像正常人一樣。

在腸道內的成蟲會消耗半消化的食物，引起的癥狀與蛔蟲的多少、寄生的部位有關。

輕度患兒通常沒有任何癥狀。

大量蛔蟲感染的患兒可能會出現食欲不振或者吃得多，但是容易飢餓，肚臍周圍疼痛，並且喜歡用手按揉。

重度蛔蟲感染，可能會有劇烈的腹痛、體重減輕或營養不良，嚴重影響生長發育。

極重度感染患兒，蛔蟲數量巨大，可能會引起腸梗阻、腸扭轉、腸套疊，甚至是死亡[1]。

另外，蛔蟲中有一種異體蛋白，可以引起人體過敏反應。

如果孩子對蟲體過敏，可能會出現蕁麻疹，首先是皮膚瘙癢，隨後會出現鮮紅色或蒼白色的風團塊，還有可能會出現哮喘、結膜炎等過敏癥狀。

少數患兒會有水腫性紅斑。

二、孩子臉上有白斑或者老磨牙是蛔蟲病嗎？

很多家長可能都聽說過，有蛔蟲的孩子臉上會有白斑或者是有磨牙表現，其實出現這兩種情況的原因有很多，不能只靠這兩點就判斷孩子是蛔蟲病。

這些關於白斑和磨牙的觀點必須轉變，實際上它們與蛔蟲病並沒有直接關係，也沒有證據證實存在關係。

蛔蟲病造成的危害可大可小，一經發現要及時接受診治，遵醫囑服用驅蟲藥物。

在日常生活中要養成良好的衛生習慣，用餐前務必用肥皂清洗雙手，不喝生水，不吃未清洗或清洗不徹底的水果蔬菜等，從根源上防止蛔蟲感染。

參考文獻：

[1] 朱明武.兒童蛔蟲病的治療[J].中外健康文摘, 2013（18）：152-153.

*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。

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