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武漢重症患者從最高峰9000多例降至181例,她們功勛卓著

◎科技日報記者 張佳星

4月7日,國務院聯防聯控機制就新冠肺炎患者醫療救治和抗擊疫情中護理工作發揮的作用有關情況舉行發布會。

醫護界有一句名言:有時去治癒,常常在幫助,總是在安慰。中華護理學會理事長、第43屆南丁格爾獎章獲得者、北京協和醫院護理部主任吳欣娟在會上講述了武漢重症病房發生的點滴充分證明了這一點。她說,護士利用下班的時間,回到駐地以後給他們所護理的拔管離線的患者,手工製作鼓勵和加油的卡片,給他們疊千紙鶴,送給他們。我們後方給一線護理人員的蘋果,我們的護士也把它拿到病房,給每個病人的床頭桌上放一個紅蘋果,祝福他們平安……

國家衛生健康委醫政醫管局監察專員郭燕紅表示,武漢的重症患者已經從最高峰的9000多例下降到181例,取得了救治工作的顯著成效。這次新冠肺炎的救治工作中,特別是重症的救治工作當中,這支強有力的專業的護士力量發揮了重要作用。

這是一支年輕的隊伍:

援鄂護士中80、90後佔90%

郭燕紅介紹,在湖北武漢援鄂醫療隊員達到4.26萬,其中護士2.86萬名,佔了近70%。從年齡來看,80後、90後占護士總數的90%,其中90後護士佔比達到40%。可以說這些年輕護士他們不畏艱險、衝鋒在前、捨生忘死,彰顯了青春的蓬勃力量,也為青年人樹立了楷模。

這是一支專業的隊伍:

俯卧位通氣、床旁血濾等高難度護理不在話下

對於重症和危重症患者的救治過程中,護士是主力軍,要為患者提供非常專業的護理工作。

吳欣娟介紹,在援鄂隊伍中,護理人員佔比達到將近70%。ICU病房收治的病人是最危重的新冠肺炎患者,患者病情變化非常迅速,而且常常合併有多器官衰竭或有多種併發症,治療上非常複雜。護理工作量是非常大的,對護士的專業要求也非常高。在治療過程中,要為患者提供生活護理,因為這些重症患者都很危重,基本上都下不了床,絕大多數患者進行了有創呼吸機治療,所以生活護理量非常大。

另外皮膚保護、營養支持這些都是常規護理工作,護士還要密切觀察患者的生命體征,隨時觀察他們有沒有病情變化,採取積極有效的前瞻性預防措施來預防併發症的發生。對於一些特別危重的患者,一些上呼吸機的患者需要護士提供非常專業的護理,比如氣道的管理、ECMO護理、俯卧位通氣、床旁血濾,這些都是專業性很強的護理工作。

吳欣娟說,我所在的ICU病房,多的時候有10多個患者都要進行俯卧位通氣。俯卧位通氣是治療ARDS有效的措施,實施這項措施的過程中往往需要多名護理人員給患者改變體位。

同時在操作過程中,因為病人各種管路、各種機器,所以要保證管路的通暢和穩定,並要特別關注患者的皮膚,防止壓力性的損傷。這就要求護士要有相當的專業素質,要有分析、應變的能力,要求還是很高的。

這是一支暖心的隊伍:

傳遞給患者家人般的鼓勵和關心

吳欣娟說,面對突發的新型傳染病,疾病的不確定性以及對環境的陌生、沒有家屬的陪伴等等都會造成患者的焦慮、恐懼和無助這種不良情緒和心理障礙,對醫護人員來說,人文關懷和精神支持就像一劑良藥,幫助患者樹立戰勝疾病的信心和力量。我們做了一些工作。首先,加強和患者的交流,只有和患者多交流才能建立起彼此間的信任,還有通過分享救治成功的案例、告知患者病情控制的情況等,給患者以信心。

再一方面,由於沒有家屬的陪伴,我們通過幫助患者使用手機等通訊設備,鼓勵患者與家屬和朋友溝通,來緩解患者緊張焦慮的情緒。也通過這種方式傳遞他們的家人對患者的鼓勵和關心,讓患者更有希望。

因此心理護理方面的情緒疏導,主動地與清醒的患者交流溝通,對他們進行安慰、鼓勵和精神上的支持,也是護士一項重要的工作。對於輕症患者的治療和護理,比如在方艙醫院,護士要做監測生命體征、採集標本、營養支持等方面的工作,還要做大量的消毒隔離、生活護理、心理護理方面的工作。這次抗擊新冠肺炎疫情的工作中,護士起到了至關重要的作用。

中國護士在這次突發公共衛生事件中展示了過硬的專業技術、良好的心理素質,還有很強的責任和擔當意識,也得到黨、政府和人民的肯定,以及國際社會的認可。中國護士充分發揮了醫療與護理的協調作用,切實提高治癒率,降低病死率。

中國千人擁有3名護士

郭燕紅介紹,2019年底全國護士總數達到445萬,比2018年增長35萬,每千人口的護士達到了3,也是近幾年護士隊伍數量增長最快的階段。

在這次新冠肺炎的救治工作中,特別是重症的救治工作當中,這支強有力的專業的護士力量發揮了重要作用,在重症救治的工作當中,護士密切觀察病人病情變化、病人各種有創的操作維護、管路護理等各方面以及與醫生的配合,都對提高治癒率、降低病亡率發揮著很重要的作用。隨著我國老齡化社會的到來,老年人的護理、居家護理以及安寧療護,包括現在母嬰護理等各方面都離不開護士在其中所發揮的作用。

來源:科技日報

編輯:劉義陽

審核:王小龍

終審:冷文生

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