疲勞乏力、噁心嘔吐？要警惕！這些癥狀，可能是冠心病，很多人都忽視了

作者: 龔艷君(北京大學第一醫院)

患有冠心病時，自己會覺察到嗎？

患有冠心病者並非都像影視劇中那樣捂住胸口、歪倒在地，有些癥狀並不太能讓人聯想到是心臟問題。

本文就為您梳理下，出現哪些癥狀時可能是冠心病。

一、胸痛、胸悶

冠心病最常見的癥狀就是胸部不適，通常是疼痛，一般會在劇烈活動、情緒激動、飽餐等後誘發。

冠心病的典型表現是胸痛或胸悶，常會被描述為有壓榨感、擠壓感、燒灼感或者悶痛，而有時會有人表達為針刺樣疼痛、銳痛，通常出現在左前胸或者是胸骨的後方。

胸痛持續的時間可以是數分鐘或者數小時，持續時間不一，通常提示為不同類型的冠心病：

如果在休息、含服硝酸甘油後緩解，常為心絞痛；

如果持續不緩解甚至含服硝酸甘油後也持續疼痛，則很可能是心肌梗死或者不是冠心病，建議儘快就醫確診。

但是也要注意，並非所有胸痛都與冠心病有關，如果只是非常短暫的疼痛，或者在觸摸或擠壓時疼痛感明顯增加，可能不是心臟問題，但仍應就診並接受檢查。

二、胸部之外的疼痛：手臂痛、肩痛、牙痛、背痛、上腹痛

在出現胸痛的同時，有些人在胸部之外的部位也會出現疼痛，這也可能是冠心病的表現，因為冠心病的疼痛可能向其他部位放射，例如出現有手臂、肩部、頸部、喉嚨、上頜、牙齒、上腹部或後背的疼痛，甚至有時沒有胸部疼痛而只是單純上述部位的疼痛，這類疼痛極易被忽視。

但是，出現在耳朵以上或者肚臍以下的疼痛，一般不會是冠心病。

三、噁心嘔吐，消化不良

有些冠心病患者在心肌梗死或者心絞痛發作時會出現此類癥狀，甚至可能嘔吐。

當然，許多與心臟完全無關的原因也可能導致胃部不適，甚至可能是由進食食物引起的。

但仍要意識到胃部不適可能與冠心病有關，有冠心病風險者在出現該癥狀時，最好及時就醫請醫生進行檢查，尤其是同時伴有其他冠心病相關癥狀時。

四、呼吸急促，頭暈

很多情況下，人們會失去平衡或者暫時感到暈眩。這也許是因為沒有攝入足夠的食物或飲品，又或許是起立速度太快。

但如果突然感覺站立不穩，並且伴有胸部不適或呼吸急促時，需要立即就醫，這可能是冠心病的表現。

一些不明原因的呼吸困難，可能是心臟病發作的信號，特別是還存在一種或多種其他癥狀時。

五、出汗

沒有明顯原因的出冷汗可能是心臟病發作的信號。

心臟病發作時，人們可能會感到緊張並出冷汗，但這種感覺更像是壓力引起的出汗，而不是因為運動或室外天熱而出汗。

如果不像往常那樣出汗，而且沒有潮濕悶熱等其他原因，那就需要就診接受心臟檢查。

六、疲勞乏力

有些人會感到極度疲勞，或者抱怨胸部勞累，即使已經休息了一段時間或者沒有大量運動也會如此。

有時甚至不能做簡單的運動，比如走路去洗手間。若在做一件事（例如爬樓梯或從車上搬雜貨）時突然感到疲憊或喘不過氣，而過去未發生過此類問題，應立即就醫。

極度疲憊或不明原因的虛弱可能是冠心病的癥狀。

七、呼吸困難、咳嗽、水腫

有些人從未出現上述癥狀，但是會突然出現與體力勞動相關的呼吸困難，夜間因呼吸困難甚至不能平卧，還可能出現咳嗽、下肢水腫等，這些通常是心力衰竭的表現。

有些冠脈病變嚴重、心肌缺血範圍廣泛者，可能沒有冠心病的任何錶現而直接因心臟功能障礙表現為上述心力衰竭癥狀。

可見，除了胸痛這一癥狀經常讓人想到冠心病外，很多癥狀常不典型，易被忽視。

遇到上述癥狀時，建議及時去醫院由醫生判斷，尤其是一些具有危險因素易患冠心病者。

（北京大學第一醫院心內科王潔醫生參與撰寫）

*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。

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