英國首相約翰遜出院，他與全球40萬康復者都要做這件事
◎科技日報記者 唐芳
因新冠肺炎入院的英國首相鮑里斯·約翰遜病癒，當地時間4月12日下午出院。約翰遜自3月底宣布感染自行隔離，曾因病情惡化轉入ICU，首相發言人稱，出院後約翰遜將在首相別墅契克斯莊園繼續休養。
英國首相約翰遜資料圖 圖自新華網
截至目前，全球新冠肺炎治癒人數已經超過40萬。
「出院後應重視呼吸功能和體能的恢復，主動將康復訓練常態化，有助於恢復至病前的活動水平。」康復醫學專家鄭潔皎4月12日晚在網路直播中說，這不僅能鞏固治療效果，還可提高患者生活能力和質量，從而儘早回歸社會。
如約翰遜一樣感染後被治癒的人，能否很快恢復正常生活？康復訓練又要遵循什麼原則？鄭潔皎在直播中進行了解答。
常見行走能力下降和氣喘
倡導治癒者主動康復訓練
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「新冠肺炎患者出院後，每個人康復時間的長短不是絕對的。」鄭潔皎說。此次疫情中，她作為復旦大學附屬華東醫院康復醫學科主任、上海市康復質控中心主任發現，輕症患者大多數恢復得較快，危重症患者有些住院3-4個月，卧床越久越不利，出院後可能需要半年時間逐步恢復。
鄭潔皎表示，「新型冠狀病毒感染初期必須以救治疾病、控制病毒感染傳播為主，但隨著越來越多的病人感染控制好轉，尤其是重症和危重症患者好轉出院率越來越高，應重視功能康復干預，倡導積極主動康復訓練。」
病癒出院後，患者仍遺留不同程度肺功能障礙或肺間質病變，存在不同程度呼吸功能損傷，如彌散功能障礙、通氣降低、呼吸肌無力，部分患者有心理創傷等問題。特別是患者與病魔作鬥爭的治療期間，由於長時間卧床造成肌肉萎縮和關節及軟組織僵硬，一些老年人多病共存，病期少有活動，還容易出現多器官功能衰竭、肌肉廢用等併發症。總的來說，出院後最常見的是行走能力下降，動輒氣喘，比較影響生活質量。
「所以，我們大力倡導病癒者主動進行靈活性的康復訓練，科學選擇適宜自身活動強度和時間的活動項目，減少由活動能力減弱引發的一系列不良影響。」鄭潔皎說，有針對性的康復訓練，可以最大限度減少活動受限、關節肌肉僵硬疼痛、行走能力下降、跌倒風險增加和心肺功能降低等情況，提升病癒後的生活質量，減輕家庭和社會負擔。
通過呼吸難易挑選適宜訓練
咳痰時用密封塑料袋遮擋
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「科學施策方可有效康復。患者出院後通常會在定點場所或回到社區居家康復。有的患者主觀很想康復，但是肺部仍存在程度不一的問題，願望積極還要客觀對待。」鄭潔皎建議，不管在哪裡，康復訓練都應遵循：不同患者、不同疾病程度、不同疾病階段、不同訓練場所，制定不同的訓練方案。
可以通過評估「自我呼吸困難嚴重程度」（如下圖）來選擇適合的康復訓練方法。康復訓練方法一般包括有氧運動、抗阻運動、柔韌性運動、床邊訓練、坐位訓練、卧位訓練等。
根據呼吸困難指數分級（mMRC）選擇康復訓練方法。
應當注意的是，運動前後都需要加強肌肉的牽伸，幫助肌肉放鬆。還應評估自身的主觀運動疲勞度，運動後出現輕微肌肉酸痛是正常的，以經過休息可緩解大部分肌肉酸痛為最佳。訓練過程中，不要憋氣，盡量配合腹式呼吸運動，需密切關注血壓、心率、呼吸以及血氧飽和度的變化，頭暈頭痛時不要運動而應進行休息。
鄭潔皎說，「輕型、普通型患者出院後應主動進行康復訓練，例如通過遊戲情景模擬訓練平衡和肢體控制能力，也可自學小視頻進行運動訓練，其中呼氣吸氣訓練要注意用塑料袋裝著，如有咳痰，應用密封塑料袋遮擋，繫緊後丟棄。老年人可進行輪椅訓練，有條件可將洗浴室和衛生間等空間改造成無障礙設施。」
來源：科技日報
編輯：李俊霞
審核：管晶晶
終審：冷文生
