警惕！高血壓是動脈粥樣硬化的主要原因，想要預防，一定要牢記這5點

審閱者: 黃兆琦(廣州醫科大學附屬第三醫院)

中國約1/4的成人患有高血壓。

90%以上超過80歲的人會出現高血壓（也稱為高血壓病），大約50%的人在60歲之後會出現高血壓。

雖然高血壓很常見，但並非無害。

高血壓是動脈粥樣硬化的主要原因，而動脈粥樣硬化是一個引起心臟病發作和卒中的動脈阻塞過程。

血壓高於130/80的人群包括：

69%的首次心臟病發作患者；

77%的首次卒中患者；

74%的充血性心力衰竭患者。

即使嚴重升高，高血壓也通常沒有癥狀。僅15.3%的中國高血壓患者的血壓得到控制。

如果你是數百萬血壓未能控制的高血壓患者之一，那麼你的動脈會出現問題。

一、高血壓基礎知識

血壓是指動脈內的壓力。血壓用兩個值表示，例如「125/80」。這些數字是什麼意思？

上面的值是收縮壓，這是心臟泵血使動脈擴張時的峰值壓力。

下面的值是舒張壓，當心臟放鬆時，動脈中的壓力降至此值。

正常血壓低於120/80。對於大多數人來說，血壓超過140/90應進行治療。

根據你可能存在的其他疾病，可以考慮進行較低水平的治療。

二、高血壓如何引起動脈粥樣硬化

當心臟跳動時，血液會順著動脈流向全身。

較高的血壓意味著，每次心跳時，動脈都會比正常情況下膨脹和伸展得更多。

這樣就會損傷動脈內壁那層脆弱的內皮，時間長了導致動脈會變硬。

健康的內皮會主動抵抗動脈粥樣硬化（也稱為動脈硬化）的發展。

另一方面，受損的內皮會讓「壞」的低密度脂蛋白(LDL)膽固醇和白細胞進入動脈內壁。

膽固醇和白細胞在動脈壁上積聚，最終形成動脈粥樣硬化的斑塊。

這些斑塊很危險。儘管斑塊可能在形成的幾年裡都沒有癥狀，但斑塊會突然破裂，形成阻塞動脈的血栓，血栓阻止了氧氣進入心肌或大腦，最終結果會是心臟病發作或卒中。

三、增加併發症的風險

因為高血壓增加了動脈粥樣硬化的風險，也增加了動脈粥樣硬化出現併發症的幾率，例如：

心臟病發作；

卒中；

外周動脈疾病；

勃起功能障礙；

腎病。

然而，當談及引起動脈粥樣硬化的原因時，並非只有高血壓一個。

高血壓可增加發生動脈粥樣硬化的風險，但與以下因素同時存在時尤其危險：

糖尿病；

膽固醇異常；

吸煙。

如果你存在上述任何危險因素並患有高血壓，那麼你患動脈粥樣硬化的風險會急劇上升。

四、治療高血壓可預防動脈粥樣硬化

治療高血壓可以顯著預防動脈粥樣硬化的發生。

在過去50年間，心臟病發作和卒中死亡率的下降很大程度上是由於高血壓治療上的改善。

例如，在中年和老年高血壓患者中，將收縮壓（高值）降低10個點可使：

卒中的死亡風險降低50%-60%；

心臟病發作的死亡風險降低40%-50%。

五、具體治療的方法

鍛煉和含水果及蔬菜較多的低鹽飲食可降低血壓；控制體重對保持健康的血壓也很重要。

然而，對大多數人來說，為了充分控制高血壓，需要進行藥物治療。

事實上，大多數患者最終需要服用兩種或以上的降壓藥物。

很多藥物都能有效地治療高血壓。在預防動脈粥樣硬化方面，沒有哪種藥物比其他藥物更為有效。

高血壓是動脈粥樣硬化最常見的危險因素，高血壓很容易發現和治療。

大多數藥店都提供免費的血壓測量，並能買到不引起副作用和併發症的良藥。

請勿盲目看待高血壓：檢查並了解你的血壓值，如果你有高血壓，請及時接受治療。

*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。

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