甲狀腺結節？要當心！定期檢查很重要，減少癌變可能，這4點一定要牢記

面對甲狀腺問題，應當與醫生共同解決。

對於甲狀腺激素分泌過多或過少這類甲狀腺疾病，醫生會設法使激素水平恢復到適當的平衡狀態。

治療甲狀腺功能亢進需要減少甲狀腺激素的生成，而對於甲狀腺功能減退則需要激素替代。

藥物和手術通常是調節激素水平的有效方法。

其他治療方法還包括飲食補充劑、草藥療法和特殊鍛煉，可以緩解一些不適感，有助於甲狀腺功能的恢復。

在決定哪種治療方法最適合自己之前，醫生會考慮甲狀腺狀況以及年齡、一般健康狀況和既往病史。

一、檢查方法

1、血液檢查

醫生可以通過檢測血液中甲狀腺激素的水平來診斷甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退。

這項檢查檢測的是來自甲狀腺本身的激素以及促甲狀腺激素(TSH)，後者是腦垂體釋放的一種能夠觸發甲狀腺分泌激素的化學物質。

當甲狀腺功能減退時，TSH 水平會較高，因為身體正試圖使甲狀腺分泌更多的激素。

甲狀腺功能亢進的情況正好相反，TSH 水平低於正常值，而甲狀腺激素水平很高。

一種不常見的甲狀腺癌也可以通過血液檢查來加以診斷，可以檢測一種叫做降鈣素的激素水平，這種激素是骨骼生長所需要的。

2、碘吸收試驗

醫生經常用這個方法來確定甲狀腺功能亢進的病因。該方法可以追蹤甲狀腺吸收的碘化物數量。

我們從食物中得到碘，這是甲狀腺激素的關鍵成分，所以甲狀腺吸收的碘化物數量是判斷腺體產生多少激素的一個好方法。

首先，醫生會在被檢查者的頸部放一個裝置來測量基礎情況下有多少放射性。

然後，被檢查者吞下有少量放射性碘化物的液體或膠囊，一段時間後，通常是 4~6 個小時，最多 24 小時，醫生會再測量一次，了解甲狀腺里聚集了多少放射性碘化物。

當腺體含有大量碘化物時，醫生可能會做放射性碘吸收掃描，用一種特殊的膠片來製作圖片，顯示放射性碘化物在甲狀腺內的確切位置。

結節中聚集的碘化物表明，這些碘化物與激素過多有關。如果掃描顯示碘化物擴散到整個腺體，則整個甲狀腺全被累及。

二、發現結節後怎麼辦？

突然出現的結節通常是充滿液體的囊性結節。醫生通常會建議進行超聲檢查。

根據結節的大小、超聲檢查的結果以及罹患甲狀腺癌的幾率，醫生可能會進行抽吸或活檢，取結節的組織樣本檢查。

進一步的檢查將顯示結節是否有可能癌變。

當甲狀腺有結節時，應定期進行檢查。

三、治療方法

1、亞急性甲狀腺炎的治療

雖然亞急性甲狀腺炎可引起暫時性甲狀腺功能亢進，但這種情況通常不需要治療。

可以服用對乙醯氨基酚或阿司匹林來緩解甲狀腺炎症引起的疼痛。

19 歲以下人群不應服用阿司匹林，因為阿司匹林與瑞氏綜合征有關。

如果非處方葯沒有效果，醫生可能會開具一些短期服用的抗炎葯，比如潑尼松或地塞米松。

2、甲狀腺功能亢進的治療

通過下列方法，可以減緩或完全停止甲狀腺激素的分泌：

放射性碘化物治療；

抗甲狀腺藥物；

外科手術。

如果醫生認為放射性治療最適合，會建議患者吞下含有足夠放射性碘化物的藥物或液體，以破壞甲狀腺細胞，使其不能產生激素。

有時需要多次治療，以減少激素分泌，使之降到正常水平。許多患者會因該治療而出現甲狀腺功能減退。

開始使用抗甲狀腺藥物後，癥狀通常會在 6~8 周內消失，但通常需要持續服藥 1 年左右。

在此期間，醫生會檢查確定能否停葯。停葯後也需要定期檢查，以確保激素水平保持平衡。

醫生通常不會選擇手術治療，除非患者因懷孕不能服用抗甲狀腺藥物或者存在大的甲狀腺腫或癌變結節。

3、甲狀腺功能減退的治療

甲狀腺功能減退患者在餘生中都必須服用甲狀腺激素替代藥物。

一旦甲狀腺功能減退，沒有任何手術、藥物或補充藥物可以增強甲狀腺功能。

醫生通常會處方人工合成的甲狀腺激素，例如左旋甲狀腺素。

其副作用很罕見，但有些患者在服用這些藥物時會感到緊張或胸痛。調整用藥的劑量通常能消除副作用。

需要告知醫生自己正在服用的每一種藥物，以下因素可能會影響甲狀腺藥物的作用效果：

糖尿病；

抗抑鬱葯；

激素替代治療中或用於避孕的雌激素；

抗凝藥物華法林；

心臟藥物洋地黃；

含鎂、鋁、鐵或大豆的補充劑和產品。

4、甲狀腺癌的治療

治療甲狀腺癌的首選方法通常是切除癌組織或整個甲狀腺，這種手術方法被稱為甲狀腺切除術。

如果癌細胞已經擴散，通常任何其他受累及的組織，如頸部的淋巴結，也會被切除。

5、補充和替代療法

有些人會嘗試其他療法來恢復免疫功能，平衡激素的產生和釋放。

如果對其他療法感興趣，應告知醫生，確保這些療法不會造成影響或干擾治療。

自然療法會使用基於傳統中醫的順勢療法合劑、草藥、中藥製劑，該理論下甲狀腺問題可能與情緒抑鬱有關，也可能會使用針灸。

在美國一些州自然療法被批准用於治療甲狀腺疾病，但在許多州這種療法是非法的。

雖然這種療法可能有助於緩解與甲狀腺疾病有關的壓力，但尚無有力的研究表明這類療法對治療甲狀腺疾病是有效的。

醫生也可能會採用脊柱推拿術，通過緩解肌肉緊張和改善血液循環來治療甲狀腺疾病的癥狀。

四、飲食與營養

蛋白質、鈣、鎂和碘有助於甲狀腺發揮正常功能。確保攝入大量的維生素 B、維生素 A 和維生素 C。

如果體內沒有足夠的碘，服用硒會導致甲狀腺功能減退。

要避免使用以下產品：

偽麻黃鹼（在非處方感冒藥中存在）可引起緊張、失眠、頭痛和高血壓。

生物鹼，包括咖啡因、嗎啡和奎寧，可以升高血壓、加快心率。

*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。

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