警惕！炎性腸病會引起5大腸外問題，眼睛、關節都會「遭殃」，別大意

審閱者: 楊濤(廣州醫科大學附屬第二醫院)

人們可能知道炎性腸病(IBD)的主要癥狀，但不知道克羅恩病和潰瘍性結腸炎（兩者都屬於IBD）會引發身體其他部位的發生異常。

當IBD得到控制時，其中許多癥狀會消失。這是因為針對IBD炎症的治療，也能幫助治療身體的其他癥狀。

更嚴重的癥狀可能需要額外的治療。這些癥狀可能由藥物引起，也可能因為身體在發作期間不能從食物中吸收營養而突然出現。

克羅恩病或潰瘍性結腸炎的某種類型，也可能使患者更容易在消化道外出現問題。

醫生們喜歡稱這些癥狀為「腸外」癥狀，它們會影響身體的許多部位，包括關節、口腔、眼睛、皮膚、肝臟、膽囊、腎臟和胰腺，甚至骨質疏鬆症也與IBD有關。

以下是克羅恩病和潰瘍性結腸炎等疾病可能影響的其他身體部位。

1、關節

對於IBD患者來說，關節疼痛是最常見的腸外表現。它可以影響大關節，如腳踝、髖或膝，或像手指一樣的小關節。

在診斷前，這些癥狀可能已經持續長達十年，但這種類型的關節炎通常不會損傷患者的關節，而且一旦控制住疾病這些癥狀就會消失。

在服用非甾體抗炎葯(NSAID)治療關節疼痛之前，請諮詢醫生，它們也許會使IBD變得更嚴重。

另一種不太常見的關節病變，會影響脊柱（強直性脊柱炎）或腰背部（骶髂關節炎），而且男性比女性更常見。

2、皮膚

在患者皮膚下，可能會出現凸起的疼痛性腫塊，通常出現在小腿上。醫生稱它們為結節性紅斑，且在 IBD發作時出現。

當IBD得到控制時，它們也會消失且不留疤痕。

此外，IBD癥狀越嚴重，出現潰瘍的可能性就越大。醫生用針對免疫系統的高效藥物治療它們。

在克羅恩病患者的口腔內，也可能會發生病變，抗菌漱口水和局部類固醇可能對其有所幫助。

3、眼睛

如果患者的年齡超過40歲，且IBD伴有關節疼痛，那麼眼睛也可能出現問題。

最常見的是鞏膜外層炎。輕度癥狀包括發紅、灼熱和敏感，當IBD得到治療時它們會消失。

令患者痛苦的眼部疾病包括：葡萄膜炎、眼球內部炎症，以及影響眼白的鞏膜炎。如果不接受治療，可能出現視力下降的情況。

4、骨骼

IBD患者患骨質疏鬆症有幾個原因，使用類固醇類藥物、沒有足夠的體力活動、無法吸收維生素D和鈣、鎂等礦物質等都可能導致骨質疏鬆。

與無IBD的人相比，IBD患者也更容易骨折。隨著年齡的增長，這種風險會上升。通常，女性患骨質疏鬆症的風險更高，但IBD相關的骨質疏鬆症對男性和女性的影響相同。

服用鈣和維生素補充劑、運動、避免酒精、不吸煙也可以幫助患者保持骨骼健康。

5、其他影響

其他潛在問題包括：

貧血；

膽結石和腎結石；

肝炎；

膽管發炎或出現疤痕；

兒童和青少年的生長或青春期延遲。

醫生會根據患者癥狀的嚴重程度，將患者轉診至專科醫生，如風濕科醫生、皮膚科醫生或眼科醫生。

遵循醫囑，合理膳食，多喝水，使用補充劑，以補充身體在發病期間失去的維生素和礦物質。

吸煙會增加患者出現額外癥狀的幾率，請在醫生或其他健康專業人員的幫助下戒煙。

*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。

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