婦科門診故事｜黃體破裂致失血過多，女性在黃體期要特別注意
黃體破裂致失血過多，女性在黃體期（排卵後第一周）一定要特別注意。
今晚我值二線班，因為遇到了一個大出血的患者急診手術，在手術室搶救，手術順利進行著，但因為患者失血過多，處於重度休克狀態，幸好有麻醉醫師的鼎力相助，患者還沒有到危險的邊緣，因為這個患者的血型特殊，是一個非常少見的RH陰性O型，也就是我們常說的「熊貓血」，聯繫了輸血科和中心血站，他們也在為這個患者加班加點的積極準備，我在手術室焦急地等待輸血科給我回電話。
當我的手機響起時，聽到是「黃主任，我們可以想辦法提供兩個單位（400ML）的RH陰性O型血液」，這個回答讓我心裡懸著的石頭終於落下了，有了這兩個單位的血液，這個患者的風險會大大降低，我台上的同事也終於可以放鬆下來，專心做手術，這個患者經過抗休克、輸血、手術等一系列的治療，最終轉危為安。
下面介紹一下這位患者的病情的變化經過： 這位患者是一位20多歲的年輕女性，已婚未育，在田間勞作的時候，突然感覺下腹有一整撕裂樣疼痛，稍微緩解了一會兒，但後面越來越嚴重，最開始家人以為是勞動辛苦所致，回到家休息以後並沒有得到緩解，才送到當地的鎮衛生院，彩超檢查發現腹腔有出血，下腹壓痛，婦科檢查高度懷疑盆腔積血較多，以為是「宮外孕」，準備給於手術治療，可是看到這個患者血型為熊貓血，但鄉鎮衛生院是很難得到這樣的血源，立即將患者用120急救車轉入我院我科。
我們科的醫務人員也非常重視她的病情，在維持生命體征穩定的前提下，快速的完善了相關檢查，發現其實她並不是宮外孕導致的出血，也不是腫瘤破裂出血，而是卵巢黃體破裂出血，這樣的病情發病率其實挺高的，可以在短時間內大量失血，但並不是每個病人都很危險，很多時候破裂的黃體可以自己止血，只需要保守治療，比如卧床休息、止血、抗感染、補液等對症支持治療，但也有少部分患者是不能保守治療的，需要立即手術修補破裂的卵巢，進行手術止血，這個患者出血很快，而且血量多，轉入我科的時候已經處於嚴重的休克狀態，幸好我們醫院會經常遇到這樣的病人，經驗豐富，設備完善，治療及時，才讓這個患者轉危為安。
通過這個病例的分享，我想告訴大家的是：
當你處於黃體期，特別是排卵後的前一個星期內，不要有劇烈的運動或做重體力勞動，因為這個期間卵巢排卵後，卵巢上有破口，排卵後形成的黃體組織很脆，有時候可以自發出血，還可能因為劇烈運動和體力勞動加重出血，從而產生嚴重的後果，再加上每個月都有黃體期，所以我們有時候會遇到一個病人反覆出現黃體破裂，對身體的傷害很大，大家一定要注意愛護自己的身體！
關注黃醫生，關注女性健康！你有任何關於婦科的問題，都可以給我留言！
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