都是小仙女，AMH值憑什麼不一樣？有什麼辦法可以改善嗎？
相信正在備孕或是打算進行試管治療的姑娘們，大多都做過AMH值的檢查，雖然或許大家對它還不是很了解，但這一點兒也不影響各位準媽媽們在拿到報告之後，和其他姑娘交流的熱情：
我33歲AMH值2.4，醫生說有些低，怎麼提高呢？
我的6.4呢，是不是就是傳說中的多囊？
30歲AMH0.19，醫生說卵巢早衰，我還能懷孕么？
……
每天，在我們的備孕社群中，類似這樣的問題總能引起大家的共鳴，為什麼AMH值會有這麼大差距？明明生活習慣也挺好，AMH卻比大家低那麼多？AMH值不理想，是不是就很難懷孕了……
姑娘，別著急，今天英醬就來帶大家一起梳理一下： AMH值和你的備孕之間是怎樣的關係，帶你明明白白備孕，拒絕無謂的焦慮困擾！
Q1：AMH是什麼？
AMH全稱抗繆勒管激素，是一種二聚體的糖蛋白，由卵巢中竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細胞所分泌。
要知道，在女性卵巢中，卵泡大多處於竇前卵泡和小竇卵泡期。在陰超下檢查，我們雖然可以看到卵巢中的小竇卵泡（2-9mm），卻看不到竇前卵泡（小於1mm的卵泡）。
而AMH檢查卻可以反映出包括竇前卵泡、小竇卵泡和竇卵泡在內的所有在陰超下可以看到和看不到的小卵泡的情況。因此結果更準確。
通過對AMH值的檢測，可以評估出我們女性卵巢中卵子的總數，因此AMH是反應卵巢儲備的一個重要指標。AMH數值越高，代表卵子存量越多；數值越低，說明卵巢儲備越差。
Q2：什麼時候檢查最準確？
AMH只來源於卵巢，它不僅不受下丘腦的控制，而且還不受促性腺激素的影響，因此在月經周期中變化不大，可以在任何時間通過采血進行檢測。
Q3：AMH值和卵子質量之間有關係么？
綜合我們上面所說，不難發現，AMH只是對卵子生成的初始原料的多少進行檢測，所以僅僅能夠反應我們體內卵子的庫存量，AMH 值在2-6.8之間為最好。
但卵子數量充足並不代表懷孕的概率更高！真正決定我們能否順利懷孕的是卵子的質量。
澳大利亞的生育學專家安妮·克拉克（Anne Clarke）博士記錄了88位AMH低、年齡在25-40歲的女性的備孕經歷，其中57人成功懷孕，40%為自然懷孕。
可以看出，即使AMH低，數量少，依然可以正常懷孕。因此，與其一味的盯著AMH數值，因為數值低而喪失信心，又或者因為數值高而放鬆警惕，都是一葉障目的做法。
在面對懷孕這件事上，我們最終要看的還是年齡。這也是為什麼在進行試管嬰兒的治療時，年輕患者即使AMH值相對較低，依舊比年紀大的准媽媽擁有更高成功率的原因。
雖然扎心，但這就是事實。
Q4：AMH值可以提高么？
雖然AMH不能代表卵子的質量，但不可否認的是，對於各位準媽媽們來說，庫存多一些總是一件讓人感到心裡踏實的事兒。
因此各種號稱能夠提高AMH的方法就顯得特別神秘而令人嚮往，而提高AMH也就成了很多商家的鉤子和噱頭。
在這裡，想先讓大家跟我一起讀一下下面這句話：AMH值隨著年齡的增長而波動下降，而且不可逆轉。那麼為什麼坊間還會有AMH提高了的情況出現呢？
要知道，AMH的檢測是一個基於ELISA的實驗，目前有很多這類試劑盒。由於生化實驗具備很高的靈敏性，同時也會帶來一定誤差，想要做到準確無誤，對實驗人員的技能熟練度有著很高的要求。
因此AMH結果的準確度實際上會受到包括試劑檢測品牌、實驗室條件和實驗室操作人員水平等影響，很容易出現誤差。
這也是為什麼你的AMH數值在不同的時間、不同的醫院可能都會出現不同結果的原因。這時數值的變化並不完全意味著我們的卵巢儲備隨之發生了變化。
當然，也不排除有些姑娘由於長期壓力過大及失眠等問題對卵巢功能造成了影響，當解決了那些問題後，卵巢功能得到緩解，因此再去檢測時，確實會出現比之前AMH值要高的情況。
但這種現象大多發生在35歲以前的年輕姑娘身上，同時這種提高也並不代表了卵子質量會隨之提高。而一旦過了40歲，即便AMH值有所增高，但是卵子老化卻更加嚴重，庫存提高了此時也沒有太大的意義，只是絕經年齡往後推遲了而已。
因此，當AMH值小於1時，抓緊時間搶收卵子才是最重要的。
解答完了上面這些問題，我猜關於AMH的疑問你基本上已經有了答案，下面不如放鬆一點，再來一起聽聽關於AMH的一些「周邊新聞」吧。
上面給大家分享的圖片中顯示了日本輔助生殖機構統計出的每個年齡段AMH值的平均水平，但往往我們還是會發現自己的AMH數值和平均線有著不少偏差，這難道意味著我們不太「正常」嗎？
當然不是了！事實上，在日本曾經進行的一項針對不同年齡段人群的AMH檢測中也發現，即使同樣的年齡段（比如30歲），AMH值的情況也是不同的。有人可以高達10，而也有一部分的人僅有0.1。
因此，櫻花媽媽給大家帶來的第一個關於AMH的周邊新聞就是，事實上AMH值的分步除了「隨年齡增大不斷下降」這個規律確實可循之外，沒什麼其他的規律可供參考。
甚至它在同一個年齡段的分步都呈現出了非常隨機的狀態，不存在大致範圍。所以，幾乎沒有人真的生活在AMH的那條平均線上，或高或低「不標準」的我們，都是正常的。
2013年，美國某大學在25-40歲的婦女中進行了AMH值的檢測，每個小黑點代表一個個體的AMH值。
對比非裔美國人與高加索人的數據我們可以看出，不同人種之間的AMH分布也存在很大的差異。個體的AMH值情況就是「生而不平等」的，因此，我們無須和她人進行比較。
不管是高還是低，各有各的煩惱和優勢，我們註定只能在自己的命題里解題。
就像AMH大於6.5時，雖然代表卵子儲備很好，但也很有可能預示著多囊卵巢綜合征；而過低的AMH值，比如小於1時，雖然有卵巢早衰的風險，但同時也由於體內雌激素水平較低，遠離了婦科腫瘤的風險。
在備孕這件事上，我們需要做的就是接納自己的AMH值，然後根據情況來選擇適合自己的備孕方式。
接納了自己的AMH現狀之後，就要回歸到關鍵問題上——AMH值隨著生理年齡的增長而波動下降，那我們有什麼辦法可以延緩它的下降趨勢，甚至迎來一個小小的反轉驚喜呢！
接下來櫻花媽媽就來給大家推薦四個小辦法，日常生活中大家可以做起來！
?? 開始健康飲食，停止外賣甜食
飲食健康可以改善卵巢功能，提高卵子質量。因此在備孕過程中，要選擇富含抗氧化劑的健康飲食（例如omega-3s），以及瘦肉蛋白和維生素類的食物。下面，英醬為大家列舉出了一份食物推薦清單：
推薦名單：三文魚、南瓜籽、芝麻、薑黃根粉、葛粉、蜂王漿、瑪卡、有機蔬菜、西藍花、堅果。
不推薦名單：香煙、咖啡因、酒精、糖類、無機肉類及乳製品、碳酸飲料、低脂飲食、過度加工食品、反式脂肪類食物、轉基因食物。
趕快對照清單，從此刻開始健康飲食，拒絕外賣甜食吧～
?? 開始早睡早起，停止熬夜透支
睡眠是影響我們激素分泌的重要因素，在卵巢早衰的患者中，大部分都有過長期熬夜、黑白顛倒的經歷，從而造成生物鐘紊亂、激素失調，進而AMH值出現不正常的降低。
因此，從現在開始，請改變你的生活方式。早睡早起，拒絕熬夜，改善我們的荷爾蒙水平，提高我們的生育能力。
建議大家每天晚上10點開始睡覺，保證11點到凌晨1點處於睡眠的狀態，才是正經事?～
?????♀? 開始運動健身，停止久坐不動
根據研究表明，由於長期的運動缺乏，很容易造成BMI指數超標，從而影響我們的AMH值。還有一部分姑娘由於過度減肥，造成體重不足從而面臨閉經甚至AMH值過低的情況。
堅持運動可以有效改善BMI水平，從而讓自己的AMH值恢復正常。選擇一項自己能夠長期堅持的運動，保證每周運動4次，每次40分鐘以上。
推薦的運動方式有：瑜伽、快走、跳繩等。
?? 開始養卵抗老，停止焦慮絕望
研究表明，較高的壓力會造成AMH值水平的非正常下降。因此對於壓力過大的姑娘而言，嘗試著釋放自己的壓力，有助於AMH值的增加。同時，當然也歡迎大家跟著英醬一起系統的對之前的養卵課程進行複習，進行科學規律的養卵調理哦！
怎麼樣，你看看，成為媽媽的機會有那麼多，就看你是否努力去爭取了！
最後，給大家總結一下，如果真的出現了AMH水平過低，請記住英醬的三條建議：
AMH作為評估我們生育力的重要指標之一，值得每一位姑娘重視，無論目前是備孕的狀態還是試管的階段，甚至還在猶豫著要不要開始備孕時，我們都應該利用好這架「預警機」，提前知曉自身的生育力，及時做出相應的干預措施，避免盲目自信而延誤最佳備孕時機。
最後，借用AMH值0.04的璐學姐，經常掛在嘴邊的話分享給大家：0.04的我都能如願擁有自己的寶寶，你們還怕什麼？趕緊行動起來吧！??
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