特羅凱的副作用以及處理方式有哪些?
對於特羅凱副作用的治療一般都是採取對症治療的原則,例如出現輕微皮疹,如果不能忍受就可以用皮炎平之類的外用膏藥擦抹達到治療效果。對於嚴重且無法忍受的副作用,可以採取停葯一段時間的方法來治療,但最多不超過一個星期!如果出現這種情況需要停葯,請您諮詢醫生後再採取措施,最好不要斷斷續續的服用靶向葯特羅凱。
特羅凱的副作用處理方式:
(1)皮疹:
穿寬鬆、柔軟、低領、棉質的衣服,局部皮膚應避免抓撓,勿用鹼性肥皂和刺激性洗滌物及粗糙毛巾擦洗,保持皮膚清潔,外出時避免強烈日光照射,皮膚乾燥可塗用潤膚劑,皮膚瘙癢可口服抗組胺藥物,如息斯敏(阿司咪唑)。
輕度皮疹可以局部塗搽百多邦(莫匹羅星軟膏)或比亞芬(三乙醇胺乳膏)或克林黴素磷酸酯凝膠(達林)或者VB6軟膏或者蘆薈膏,嘴唇四周可用蜂蜜塗抹。中度皮疹可以用復方鹽酸克林黴素軟膏或者克林黴素磷酸酯凝膠聯合維A酸乳膏,重度皮疹可以口服多西環素(強力黴素)或美滿(米諾環素),100mg每日二次,這兩種四環素類藥物副作用較大,請謹慎使用。
(2)腹瀉
輕者可予思密達口服,嚴重者予易蒙停(洛哌丁胺)2mg口服,每隔2小時1次,至腹瀉停止12小時後停用。如嚴重腹瀉,用洛哌丁胺無效或出現脫水,則需要減少特羅凱的劑量或暫時停止治療。監測水、電解質變化,適當補充水、電解質,維持機體平衡,協助生活護理,鼓勵患者多休息,進清淡易消化食物,便後注意肛周護理。
(3)噁心、嘔吐
進清淡易消化食物,少量多餐,少吃甜食和易產氣的食物,按醫囑予胃復安類藥物口服。
(4)口腔黏膜炎
保持口腔清潔,早、晚用軟毛刷刷牙,餐後漱口;避免進刺激性食物,必要時予復達欣、甲硝唑抗炎治療。口腔局部可用蜂蜜塗抹。也可以用潰瘍散。重組表皮再生因子(貝復新)效果不錯。
(5)轉氨酶升高
水飛薊素(利加隆)、水飛薊賓(水林佳)
(6)甲溝炎
避免向指甲加壓,避免剪指/趾甲太短,不要穿緊鞋。輕度可用金銀花水泡腳/手,百多邦、達維邦(環丙沙星)或立思汀(夫西地酸)外塗,每日1~2次。嚴重者可剪除嵌甲,清除甲下積膿,並用生理鹽水清洗,然後用2%碘酊浸潤腳趾20分鐘,或用硝酸銀無菌濕敷。
(7)心臟毒性
靶向藥物會引起心臟毒性,藥物性心臟毒性主要表現為胸悶、心悸、呼吸困難、心電圖異常、LVEF下降以及心肌酶譜的變化,甚至導致致命性的心衰。可以通過臨床癥狀結合心電圖、超聲心動圖等檢查進行診斷。可服用心臟保護劑預防,比如能氣朗輔酶Q10。