南京女孩被殺案告訴我們，請警惕身邊的「戲精」！

近期南京市女大學生月月（化名）被男朋友殺害的新聞引起了全網關注，8月4日晚間，西雙版納州勐海縣公安局發布通報，失聯25天的月月已於7月9日晚被其男友洪某夥同張某光、曹某青，誘騙至勐海縣城郊山林殺害並埋屍。

在大家為女孩的不幸遭遇惋惜時，有一點值得引起注意。案件調查過程中月月的父親曾說，月月的男朋友洪某「稱自己在保密單位工作，不能透露具體單位名稱和工種、崗位」，而之後的調查證實他說謊了。從這個細節中我們可以看出，他具有自戀型人格障礙和表演型人格障礙。

而我們的生活中也不乏患有人格障礙的朋友，他們平時看起來只是表演欲比較強，是個「戲精」，但或許沒那麼簡單。

人格障礙是怎麼回事？會如何影響我們的生活？

如果讓你描述一個朋友的性格， 你可能會說：「這是個很有創意的人，或者是個隨和的人，不過在人群里會有些緊張。」其實你是在試圖總結他們最有代表性的性格特質，比如思維方式或者行為方式。

有時候，這些代表一個人性格的思維或者行為方式可能是破壞性的，它們可能影響一個人的日常生活、工作和社交。這種情況，我們就稱：此人有人格障礙。

《精神障礙診斷與統計手冊（第五版）》列舉了10種人格障礙，分別屬於三個類型，即A型、B型和C型。B型和C型曾隸屬於一個軸類型（Axis），但是那種分類方式已經不再使用。

B型包括反社會型人格障礙、邊緣型人格障礙、表演型人格障礙和自戀型人格障礙。這四種人格障礙都與抑鬱症、躁鬱症等情緒障礙以及物質使用障礙等存在基因上的關聯。

1、反社會型人格障礙

說到反社會型人格障礙，聽上去他們似乎不太合群吧。實際上，他們往往非常有魅力，並且會用自己魅力操控他人，以實現自己的目的。這些人無視社會道德規範，幾乎沒有同理心，缺乏控制衝動的能力。這些特徵使他們願意為了圖一己之利去傷害他人，也更容易做出進攻性的違法行為。

有時候反社會人格障礙也被稱為社會性病態人格或精神性病態人格。實際上，很大一部分服刑人員屬於此類患者，他們中濫用毒品的比例也比較高。這些人通常不會表現出後悔或內疚，通常也不願意為自己對他人造成的傷害承擔責任。這種人格障礙還有一個特別之處，只有18歲以上、有行為障礙史的成年人才可能確診。

2、邊緣型人格障礙

第二種是邊緣型人格障礙。患有這種人格障礙的人情緒很不穩定。他們可能前一分鐘還興高采烈，下一分鐘就怒氣沖沖。他們常常能建立強烈而美好的關係，可隨著時間流逝，這段關係會變得戲劇化，讓人難以忍受。這種行為模式有時候也叫穩定的不穩定性，因為患者行為中唯一不變的就是不穩定性。

患者常會運用一種「非黑即白」的心理防禦機制，他們認為人或一些重要的事情（例如工作）要麼絕對好，要麼絕對壞。此外，邊緣型人格障礙患者通常非常懼怕被拋棄，為了讓某人不離開自己，他們會做出自殺、威脅等極端舉動。

3、表演型人格障礙

表演型人格障礙主要表現是尋求關注和極端情緒化。患者有時候會操控局勢，以吸引更多關注。比如他們可能會以過分的方式調情，或者講一些很戲劇化的故事，來確保自己是眾人矚目的中心。

這樣的行為使得患者的人際關係非常膚淺，認識的人很多，可是深交的朋友很少或者幾乎沒有。其他人往往覺得他們膚淺、輕浮而且過於自我。

4、自戀型人格障礙

B型的最後一種人格障礙是自戀型人格障礙，其特徵是患者自我感覺非常好，高估自己的吸引力、智商和才華。他們堅信自己與眾不同，因此也期望別人特殊對待自己。他們會固執地要求最好的一切，酒也好，牛排也罷，隨你想像。

他們還覺得，自己的想法毫無疑問是最好的，其他人應該理解、支持自己。但是這張超級自信的面具背後，他們的自尊心其實非常脆弱。哪怕稍加批評，也會讓他們感到被人輕蔑，因而大發雷霆。

在其他人眼中，此類患者常常是裝腔作勢、自我為中心，還很自以為是。而且他們缺乏同情心，常常無視別人的感受，這使他們更不受待見。此類患者會利用身邊的人，只有情勢對他們自己的目的有利時才會參與其中。

實際上，幾種人格障礙會有重疊。比如，邊緣型人格障礙患者可能也符合反社會性人格障礙、分裂型人格障礙和迴避型人格障礙的診斷。後兩種人格障礙分屬於A型和C型。

一般來說，傳統的心理分析療法對B型人格障礙無效，因為自我評價受到挑戰時，這些患者無法應付隨之而來的強烈的負面情緒。有些特殊療法效果不錯，比如辯證行為療法。它只針對特定的思想和行為，對一些邊緣性人格障礙患者幫助很大。

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