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你知道嗎?急性腎炎也是兒科的常見病,一般都是在其他病之後

今天講一個小孩子容易得的急性腎炎。

看著是不是還以為我寫錯了,為什麼小孩子會得這個。

急性腎炎又稱急性腎小球腎炎,是一組急性發病的瀰漫性腎小球炎性病變。原因有很多,但大多數是因為感染了鏈球菌,然後侵犯了腎小球。多發生於5-10歲的兒童,2歲以下少見,一般男多於女。

它的主要表現為水腫、尿少、血尿及高血壓。

這個疾病有幾個特徵。

1.本病常在扁桃體炎、膿皰病及上呼吸道感染後1-4周起病。可有低熱、頭暈、噁心、嘔吐、食慾減退等癥狀。

2.水腫、少尿:水腫多由眼瞼開始,1~2天內漸布全身,指壓後凹陷不明顯。水腫時尿量減少,嚴重者可出現尿閉。

3.血尿:發病時幾乎所有病兒都有血尿,有肉眼血尿者約佔30%,大多數為鏡下血尿。血尿的顏色與尿的酸鹼度有關,若尿呈中性或弱鹼性者,則血尿呈鮮紅色或洗肉水樣;酸性尿呈茶色或煙灰水樣。

4.高血壓:發病後前幾天70%的病兒有血壓升高,可達120~150/80~110mmlg,若過高或血壓上升過急,要注意防止高血壓腦病或心力衰竭。高血壓明顯者可表現頭痛、眼花、昏迷抽筋。

中醫病機

風邪上逆首先犯肺,肺失宣肅,水道不利,溢於肌膚,而發生水腫;濕邪內侵,脾失健運,而致水濕不能下行,泛於肌膚致水腫;腎為全身諸氣之根,腎主開合,如腎氣不足,膀胱氣化受損,水泛為腫。濕熱內侵,損傷血絡是腎炎病人的尿液變化的原因若水氣凌心,水氣上擾清竅,腎氣不足,開合不利等是形成急性腎炎併發症的原因。

治療

現代醫學治療

(1)卧床休息。(2)飲食:一般給予高糖、適量脂肪的無鹽或少鹽飲食。(3)應用抗生素:本病是免疫反應性疾病,抗生素對疾病本身作用不大,但可徹底清除病灶內殘存的鏈球菌(4)對症治療①利尿:用利尿劑,②降壓:血壓輕度升高,不需服降壓藥治療,只要限制水、鹽和卧床休息即可達到降壓目的。血壓過度可給降壓藥。

中醫辨證論治

1.濕熱型為主的急性腎炎,用芳化清利方,有芳香化濁、清熱利尿作用,比如藿香、蘇葉、佩藍、淡竹葉、連翹、忍冬藤,隨證加減。

2.主治急性腎炎急性期及恢復期:清熱解毒、活血化瘀、涼血、止血。

①急性期方:益母草、茅根、地丁板藍根、野菊花、生甘草。

②恢復期方:生地、大薊、小薊、生地榆、藕節、炙甘草、茅根。

3.治小兒各型急性腎炎。:茅根、益母草、車前草、小薊。隨證加減

風寒型去小薊加麻黃、蘇葉、杏仁。

風熱型加銀花、連翹、桑葉、山豆根。

熱重於濕型加赤小豆、冬瓜皮、澤瀉、旱蓮草。

濕重於熱型去小薊,加茯苓皮、大腹皮、姜皮、白朮。

高血壓加夏枯草、牛膝、草決明。

預防急性腎炎

1.對上呼吸道感染、急性扁桃體炎、猩紅熱及膿皰病的病兒要及時治療,並要徹底治癒。

2.平時注意加強兒童營養,增強身體健康。

3.保證兒童的休息,避免過勞,防止感冒。

4.本病治癒後,對該型鏈球菌可獲得永久免疫。

好了,今天的疾病科普到這裡了,歡迎每天來打卡,共同進步。

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