隱瞞半年後發現血跡慌了神…極其尷尬的「社交癌」其實困擾很多女性
一笑，小便就流出。70多歲的李阿姨（化名）不敢出門，「好尬尷，羞死人了。」
李阿姨不知道，她得的這種病，被稱為「社交癌」，它困擾了很多老年女性。
大概從半年前開始，李阿姨感覺下面有東西脫出來，有時候一笑就有小便流出來。她覺得難為情，不好意思跟家裡人說，也就沒有管它，沒想到，慢慢地脫出的腫物就越來越大，導致李阿姨都不敢出門了。
有一天，李阿姨還在褲子上看到星星點點的血跡。這下，她終於慌了神，在家裡人陪同下到醫院就診。
因為年紀大，加上糖尿病、焦慮，李阿姨輾轉了幾家醫院都沒有能得到有效的治，她的心理壓力越來越大。
經過多方打聽，李阿姨找到了邵逸夫醫院婦產科副主任楊建華主任醫師。
楊主任為李阿姨做了詳細的婦科檢查，結合患者的病史，立刻就明白了：這是一例典型的子宮脫垂。
根據李阿姨的病情，需要進行盆底重建手術，楊主任立即為她安排了住院，並最終順利完成了手術：腹腔鏡下全子宮及雙附件切除 恥骨宮頸筋膜修補 骶棘韌帶固定術。
術後李阿姨恢復順利，3天後就心滿意足地被兒子接回了家。
01
什麼是子宮脫垂？
它被稱為「社交癌」，隨著人口老齡化的進展，盆腔器官脫垂的發生率逐年升高，發病率占老年女性的18-33%。
胃下垂大家都不陌生，子宮脫垂也是差不多的意思，子宮離開它本身正常的位置，進入陰道並沿著陰道下降，宮頸脫出與陰道口外，嚴重的會出現整個子宮全部脫出於陰道口外。
正常女性盆底有堅韌的肌肉和韌帶支持，可以將子宮、膀胱、直腸等盆腔內器官維持固定在正常的位置，不會出現子宮脫垂的情況。
但是，一旦這些支持結構受到損傷，子宮失去支撐，也就不可避免地脫離原來的位置，從盆腔離家出走了，形成了子宮脫垂。
02
什麼原因會導致子宮脫垂呢？
01
妊娠、分娩→盆腔筋膜、子宮骶主韌帶、盆底肌肉過度牽拉→產後過早參加重體力勞動→影響盆底組織（筋膜、韌帶、肌肉）張力的恢復，削弱其支撐力量導致子宮不同程度下移。
02
慢性咳嗽、腹腔積液、頻繁地舉重物、便秘、腹型肥胖→腹腔內壓力增加→子宮脫垂。
03
年齡增長所導致的支持結構萎縮/先天性盆底肌肉發育不良→盆底鬆弛。
04
醫源性原因，盆腔支持結構的缺損。
03
如何自我判斷有無子宮脫垂？
中、重度子宮脫垂可以造成盆底局部充血，導致腰骶部酸痛、下墜感，在勞累後尤為明顯。進入陰道的子宮壓迫膀胱和直腸，可以出現排便排尿困難、便秘、嚴重會出現尿失禁。出現有上述癥狀時要及時來醫院就診，儘早診斷儘早治療。
當自己感覺陰道口有東西一會兒出來，一會兒又進去，這明顯就是有盆腔臟器脫垂，需要及時來醫院就診了。
04
發生子宮脫垂怎麼辦？
「子宮脫垂的治療分為非手術和手術兩種，輕度的子宮脫垂不需要手術，可以進行盆底組織的鍛煉，如縮肛運動，網路上視頻很多，內容豐富，患者可以自行上網學習鍛煉。」邵逸夫醫院張霄副主任醫師說，「重度的子宮脫垂就需要進行手術治療了。
盆底重建手術是目前治療盆腔臟器脫垂的主要手段。通過弔帶、網片和縫線將陰道穹隆或宮骶韌帶懸吊固定於骶骨前或骶棘韌帶等可承力的部位，從而改善脫垂癥狀。」
利用自體組織進行盆底重建術式——腹腔鏡下恥骨宮頸筋膜修復聯合經後路骶棘韌帶固定術，是邵逸夫醫院婦產科的創新術式，是全國治療例數最多、療效最好的單位之一。自2014年起開始利用自體組織進行盆底重建手術，隨訪複發率僅為8.7%。在腹腔鏡下進行盆底重建手術，具有微創、能同時修補多個部位缺陷、又是利用自體組織進行盆底重建，與利用網片進行盆底重建術相比具有簡便、經濟、有效、併發症少等優點。
楊建華
主任醫師
專長：婦科良、惡性腫瘤診治，精通保留生育功能的治療，擅長開腹、腹腔鏡及達芬奇機器人手術、盆底重建手術。
門診時間：
慶春院區：
周二下午、周四上午（名醫）
周二上午、周四下午（專家）
張霄
副主任醫師
專長：擅長婦科良性腫瘤的微創手術治療，宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌等婦科惡性腫瘤開腹、腹腔鏡手術，宮頸疾病診治，女性盆底重建手術。
門診時間：
慶春院區：
周二全天（專家）
下沙院區：
周四上午（專家）
朱贇珊
副主任醫師
專長：
門診時間：
慶春院區：
周四上午、周五上午（專家）
下沙院區：
周二全天（名醫）
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