腸化生患者胃痛胃脹,還口乾口苦,寒熱錯雜病情可用一道古方調治
前一段時間有一位慢性萎縮性胃炎伴腸化生的患者,自述有胃疼、胃脹的癥狀,胃怕涼,見涼就容易腹瀉,同時還口乾口苦,咽喉有灼熱感。
這位患者與我交流時流露出明顯的焦慮情緒,一直在詢問這個腸化生到底什麼意思,有沒有危險?腸化生說白了就是胃黏膜轉變為腸黏膜的一種現象,西醫來看確實是一種胃癌的徵象,但真正走到那一步的幾率並不大,如果在此基礎上再出現異型增生,那癌變的可能性才會大大增加。所以,一定要在腸化生這一步就將這個過程終止,乃至逆轉。
患者敘述的癥狀中,胃怕涼,吃一些涼食或著涼後就會腹瀉,這是典型的脾胃虛寒癥狀,而口乾口苦以及咽喉灼熱感,又說明她有胃熱問題。一個患者身上同時出現寒證和熱證,這在中醫理論中被稱為「寒熱錯雜」。
這種情況看似矛盾,其實在臨床中還是經常能遇見的,尤其是慢性萎縮性胃炎的患者,其胃炎的發展大多都經過了一個時間較長的變化。胃炎一開始發生的時候是脾胃受損,脾失健運,胃失和降,水谷不歸正化而生氣血,反而導致濕滯內生,日久因邪致虛而臟腑失養,因虛生邪而出現氣滯、濕阻、鬱熱、痰凝等病理變化,形成了一個惡性循環。如此疾病反覆發展,使患者從單一的證型轉變為多種證型相互交叉的複合型證型,而出現疾病寒熱虛實間的相互轉化、錯雜,這種情況確實會給治療帶來一定的難度。
應對這種情況,一般可使用「半夏瀉心湯」作為基礎,這個方子我們以前講過,是出自《傷寒論》的一道名方,其特點就在於寒熱並用、苦辛並進,以此恢復脾胃升降功能,補瀉同施,用以調虛實,是調治寒熱錯雜型腸胃疾病的常用方,不僅是慢性萎縮性胃炎,對腸易激綜合征、功能性消化不良、消化性潰瘍等病程較長,病情容易反覆的腸胃疾病也有很好的效果。
當然,胃腸疾病寒熱錯雜的情況較為複雜,臨床調治時需要根據患者具體病情,在原方基礎上加減化裁,不能一概而論。建議有類似病情的患者儘早看診專業的中醫醫師,通過辨證方法進行調治,以達到最佳的治療效果。