關於忌口——兼談服中藥的飲食禁忌
臨床中總會遇到一些病人，平時不注意飲食禁忌，而且生病了也絲毫不在乎忌口。比如，有人患痛風，卻飲酒不停，自述不喝酒比疼痛還難受；有人患腎病，卻不肯忌鹽，說沒有鹽哪裡有力氣；有人患中風卻大吃雞翅膀，說味道真好；有人面色蒼白卻大吃冰淇淋，說是夏天解熱……
一、忌口的重要性
凡病都需要忌口。為什麼呢？以下詳細分析忌口的重要性。
一則，食物也有陰陽五行屬性，雖然若偏性不如藥物大，但若其偏性與病證類似，則足以加重病情。所以，忌口可以避免有些食物影響疾病康復。有時服湯藥無效，可能的原因之一即是沒有聽眾醫囑而忌口；
二則，忌口可以減少慾望。我們知道，治大病重病，需要靜心，不能有太多的慾望。慾望會擾動相火，導致陰陽失調，影響臟腑平衡。忌口，或清淡飲食，能讓人心靜而安。只要吃飽，絕不會導致營養不良。
三則，忌口也是人文關懷。中醫之所以講究忌口，是為了病人更健康。醫生用針和葯來治病，同時，醫囑里的忌口也是為了治病。試想，已經濕熱內滯了，當然要忌煎炸、燒烤、油膩、粘滑和酒，這是避免加重病情；再如，腎病水腫，一定要忌鹽，否則，病難康復。
患病後要重視忌口。忌口的目的有二，其一，避免油膩粘滑之類的食物礙滯脾胃，影響藥物的吸收；其二，避免食物的偏性加重病情。由此說，有時忌口比治療還重要。
我在臨床上觀察到，不忌口會影響康復，甚至會加重病情。比如，有人因濕熱留戀而高燒，針灸配合服湯藥後高燒大減，當晚因吃一餐羊肉火鍋而馬上複發，因為羊肉火鍋最能增加濕熱。再如，有人患抑鬱焦慮，針灸後療效極好，諸症消失，卻因為吃一小塊雞肉而病情複發，因為雞肉最能動風。所以說，忌口非常要緊。
有病人抱怨說，這也不能吃，那也不能吃，那活著還有什麼意思？！豈不知，忌口有益於疾病的康復。比如，腫瘤惡疾其毒向淋巴轉移的患者，一定要忌食魚腥及高蛋白，否則就會加速轉移，導致病情惡化；再如，各種皮膚病要忌食高異蛋白、生冷甜膩壅塞之品及燥熱上火之物，包括煎炸、燒烤、辣椒等等，否則，皮膚病特別容易複發。還有人擔心，能吃的東西太少，如何保證營養？我認為，健康比營養更重要。況且，忌口反而有益於調養脾胃，脾胃為氣血生化之源，脾胃健旺則生氣旺盛，反而會更健康。
二、常規忌口
根據《傷寒論》的要求，服用中藥期間，要「忌生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。」這是為什麼呢？
一則，忌生冷：人的生命以陽為本，陽不可傷。凡冰凍飲料、生冷水果、涼水涼茶等，都容易傷損人體的陽氣，無益於健康；
二則，忌粘滑：脾主運化，越是患病，越不能傷脾，反而要養脾。糯米、月餅、糍粑、雞蛋、雞肉、魚、肉等等都屬於粘滑食物，既會耗脾，又容易生痰生濕；
三則，忌肉面：若要身體安，淡食勝靈丹。越是患病，越要清淡飲食，因為清淡飲食能安和脾胃，有益於康復。肉面指摻雜肉的麵食，麵食是可以吃的；
四則，忌五辛：辛則動陽耗陽，容易擴散病氣。五辛主要指辣椒、大蒜等辛辣之物。
常規忌口羅列如下：
其一，食物方面：如冰，香蕉，木瓜，芹菜，葡萄，綠豆，竹筍，酸菜，西瓜，空心菜，花生米，沙魚，蝦，蟹，鴨肉，鱉，鴨蛋，母豬肉，牛肉，雞肉，辣椒，蚝，香油，芝麻，苦瓜等等。以上各種食物，經常吃的，可以照常吃，不經常吃的，在診療期間應請暫忌。
其二，飲料方面：酒、咖啡、茶、各種超加工的飲料。
在臨床上我對於普通病症的忌口比較簡單。一般忌食煎炸、燒烤、油膩、粘滑（主要是糯米做的食物，如糍粑、年糕、粽子及難以消化的食物，如月餅等）、生冷（包括寒涼性質的水果、半生不熟的肉類、冰冷的食物、冰淇淋等）、牛奶（包括酸奶及各種牛奶製品。牛奶性偏涼，久服傷陽氣，且易致癌）、辣椒（動火傷陰）等。
三、一些疾病的忌口
治病要忌口，這是常識。我們要注意的是：忌口不完全是給服湯藥忌的，而是給疾病忌的。
一則，久病之人的忌口
久病之人在康復過程中最需忌口。久病康復的過程需要加強中焦脾胃的運化功能，使中氣恢復，則土能樞轉，而五臟六腑皆能歸於升降平衡。
久病之人往往氣血不足，最需要調養脾胃。簡單來說，清淡飲食有益於脾胃，需注意勿過食油膩粘滑類的食物，如月餅、糕點、大魚大肉、各種補品等，以免礙滯脾胃，導致中虛生濕，濕聚則化痰，反會導致病情纏綿。
二則，皮膚病的忌口
凡皮膚病需嚴格忌口。一般我都要求病人忌食牛奶、高異蛋白（蠶蛹、蝦等）、生冷、甜膩壅滯、煎炸、燒烤及動風之物（牛羊肉、公雞、豬頭肉、鵝肉、雞翅、雞爪、螃蟹、無鱗魚、鵝蛋、鴨蛋等肉蛋類食品及蔬菜中的筍、韭菜、香菜、茴香、調味品中的花椒、胡椒等辛香發散之物、酒類及所有的菌類）。尤其要忌竹筍、小龍蝦和牛奶。
三則，手術之後的忌口
手術後為了防止形成疤痕，要如何忌口呢？
所謂疤痕，即是邪毒與體內的濁氣、瘀血、痰濕等代謝產物相搏結，積滯於皮下而成。預防疤痕，要注意勿過食動風之類的食物，如蠶蛹、蝦、小龍蝦、牛羊肉、公雞、豬頭肉、鵝肉、雞翅、雞爪、螃蟹、無鱗魚、筍等等。
四則，過敏性紫癜的忌口
過敏性紫癜的發生與風、濕、熱邪有關，因此在飲食上避免生風、動血、助濕、生熱之物。根據以上原則，以下三類食物要注意忌食。
其一，海產品，如魚、蝦、蟹、海帶、紫菜等，容易助濕，兼能動血；
其二，動物蛋白類食物，如雞、鴨、豬、牛羊肉類，雞蛋、牛奶等，容易生風、生熱、助濕；
其三，辛辣刺激的調料，如味精、雞精、十三香、辣椒、胡椒、花椒等，容易生風、生熱、動血。
在水果方面，當忌食芒果、菠蘿、榴槤這類熱性水果，以免助濕、生熱。
五則，服補陽葯的忌口
生活是一團陽氣。若陽氣變虛，生命活力下降，就容易患病。如下所列，皆屬服補陽葯期間所應該忌口者。
其一，在服藥期間忌大寒大涼飲食。如冰啤酒、冰淇淋、夏天不得喝冷飲。剛從冰箱拿出來的食物絕對不可以吃。不得喝綠茶、花茶、綠豆湯以及市面上銷售的各種涼茶。但可以喝烏龍茶、以及各種發酵類茶；
其二，禁食腌制食品，如榨菜、酸菜、豆腐鹵、鹹蛋、鹹魚等，這都是陰寒性食物，無益於扶陽；
其三，禁食冷性肉類食品，如螃蟹、豬頭肉等。這些都是陰寒的食物，與補陽葯相反。肉類可吃些豬肉、羊肉、兔肉等；
其四、少吃或不吃酸嘢等酸性食品，這類食物屬腌制食品，兼會瀉肝；
其五，少吃或不吃辣椒、燒烤、油煎炸、烘烤以及油膩等食物。這些東西既影響消化功能，又能擾動相火，或傷損脾陽；
其六，禁食生冷水果。除龍眼、荔枝、芒果、桃、無花果和外，其它水果多為寒性，應盡量少吃。特別是不能吃西瓜、柿子、柚子、楊桃、香蕉等寒性水果；
其七，少吃各種海物、海鮮產品。海水中的東西，多是陰性的。尤其是蠣子、海蛤之類的海鮮，更屬陰寒。有人吃了這些食物而導致腹瀉，就是因為傷了脾陽，導致脾陽下陷了；
其八，淡水有鱗的魚類可以吃，如草魚、鰱魚等，但忌食鯉魚，這是發物。不要吃淡水沒有鱗的魚，如鯰魚、黃鱔等，這些屬於陰性食物；
其九，忌吃帶翅膀的禽及鳥類，如雞、鴨、鴿、鵝等，特別是不能吃公雞肉。帶翅膀的食物都屬木，會生風，易致肝風內動。公雞肉尤其容易動風。雞蛋可以少吃，但不要吃皮蛋，皮蛋是腌制的，屬於陰寒性質的；
其十，蘑菇、菌類也要少吃。生長於濕暗潮濕之處，必屬陰性食物，兼易擾動相火；
十一，不要吃生的或者未熟的肉類，如生魚片、生海鮮、生泥螺、低於八成熟的牛排、未熟的羊肉、醉蝦、醉蟹、不熟的蝸牛或田螺、黃泥螺等。這些都會影響消化功能，且會耗損脾陽；
十二，盡量少或不飲酒。酒性的危害甚大，既傷肝，又易動相火，兼可助濕，膠著粘滯，消耗人體陽氣；
十三、涼性蔬菜注意少吃，比如：綠豆、海帶、豆腐、豆花、蓮藕、芥菜、野菜、胡蘿蔔、涼薯、扁豆、南瓜、魔芋、花椰菜等。蔬菜要吃自然的，才是健康的。建議吃本季及本地的，反季及非本地兼寒涼性質的不可多吃。
服扶陽葯期間建議按以上諸條忌口。若病情好轉，或醫生另有交待則除外。
六則，感冒的忌口
其一，飲食要適量。感冒之後，往往食慾減退，發熱時更為突出。此時陽氣聚於太陽層面奮起抗邪。太陰層面的陽氣則顯得不足。如果硬要多吃，甚大，既又會出現腹脹、腹痛等消化不良的表現，還無益於機體集中力量抗禦外邪，甚至有可能延緩感冒的痊癒。因此說，感冒病人以少食為佳。
其二，如果是感受風寒之邪，正服解表散寒葯時，則當禁食生冷、油膩；如果是感受了溫熱之邪，初期正在清解階段，亦當忌食生冷。一旦熱邪不去，導致壯熱，繼而口渴、煩躁、大便秘結，此時反需水果相助，可頻服梨汁、橘汁、西瓜、梗米湯、綠豆湯等。切忌過食生冷、油膩之品。
其三，感冒期間，避免進食或忌多食鴨肉、豬肉、羊肉、狗肉、甲魚、河蚌、醋、柿、豆腐等食品。因為感冒是外感之病，治療應以疏散解表為主。而鴨肉性質偏涼、滋膩蜜滯，容易滑腸斂邪；豬肉肥膩，助濕生痰，動風蘊濕；羊肉甘溫助熱，偏於溫中暖下，且有斂邪之弊；狗肉亦性溫熱，容易助熱生火，故為熱證所忌；甲魚甘潤滋膩，有斂邪之弊；河蚌性質寒泄，有滋陰涼潤之力，多食有礙表邪疏散；醋，味酸收斂，食後容易滯氣留寇；柿子性質寒澀而斂滯，多食容易斂邪；豆腐引邪入里，易致邪不易祛出。上述食物均為感冒的忌口。誤食或多食往往不利於外邪疏散，有時甚至可以加重病情，需要引起注意。
七則，青春痘的忌口
年輕人面部易生青春痘，這是虛火沿手足陽明經上行於面部所致。因此，平時飲食要特別注意調養胃和大腸。凡生冷油膩皆需禁食。
且平常飲食清淡為宜，不要太咸，太甜，太酸。多吃蔬菜水果，但韭菜、大蒜、苦瓜、薺菜、荔枝、芒果、橄欖、菠蘿、菱角都不要吃。不要吃油炸食品（包括速食麵和薯條薯片）。少吃肉類和魚類。寒性食物如螃蟹、豬頭肉者盡量不吃。
另外，不要喝咖啡、抽煙、喝酒，所有這些都可能會加重虛火上炎。
小結：
有病人問，那服藥期間到底吃什麼呢？我認為可以吃些清淡的素食。一方面清淡飲食不影響胃腸功能，即可養元氣，又可以保證藥液的吸收消化，另一方面素食有益於健康，可以保證身體一個清靜無葷的環境，有益於病情康復。況且素食還可以減少許多無謂的慾望，有益無害，何樂而不為呢？
當然，若需長期服中藥，可適當調松一下忌口，以免吃的食物過於清淡簡單，影響食慾。（董洪濤）#忌口#
