這種疾病奪命可能只用1秒！所有人都必須警惕
◎ 科技日報實習記者 代小佩
20多歲的小伙兒，正準備咬一口手中的銀絲卷，突然咯血，頭栽到餐桌上，永遠合上了雙眼。
「靜脈血栓栓塞症（VTE）奪走他年輕的生命，只用了1秒鐘。」值第7個世界血栓日（10月13日），2020中國VTE防治大會在京召開，與會專家、天津市人民醫院血管外科栗力教授憶及往事，深表痛惜。
本次大會主席是中國工程院院士、國家呼吸醫學中心主任王辰，在抗擊新冠肺炎疫情中，他最早提出「方艙醫院」的概念。近些年，王辰院士和團隊一直在推動中國VTE的防治工作。
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「狡猾」的血栓可隨時堵塞血管
血栓可通俗理解為「血塊」，是遊走在血管內的幽靈，能堵塞大腦、心臟、肺等人體部位的血管通道，其形成後的結果常常是致命性的。
圖片來源：視覺中國
為人熟知的心梗、腦梗，其根源就是動脈血栓。「很多人以為猝死不是心梗就是腦梗，其實靜脈血栓也會引發猝死。在致死性心血管疾病方面，靜脈血栓的危險性排在全球第三位。」栗力說，任何人在任何時間都可能產生靜脈血栓，有些是微小的血栓，影響不大，也有些表現為下肢腫脹、呼吸困難、胸悶等。很多靜脈血栓發生時沒有明顯癥狀，所以必須警惕這個「隱形殺手」。
栗力表示，從事IT行業、愛打麻將、高齡、坐長途飛機或汽車等容易引發VTE。「久坐或久站，長時間不動，血管內就易形成血栓。」
住院病人也是靜脈血栓重點「獵取」的目標。中國醫師協會呼吸分會常委、浙江大學呼吸疾病研究所副所長應可凈在2020中國VTE防治大會上指出，VTE導致的死亡排在院內非預期死亡第一位。「建議對所有住院患者或超過24小時住院患者納入VTE發生風險評估範圍。」
在醫院，骨科、普外科、腫瘤科、婦產科等科室是發生VTE的高危科室。「這些科室的患者較少活動，讓血栓有了可乘之機。」中日友好醫院門急診科護士長王薇表示。
栗力和王薇接受記者採訪。代小佩 攝
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規範化防治VTE十分關鍵
應對VTE，並非束手無策。專家提出，可從預防、診斷、治療、管理等方面阻擊VTE。
對健康人群來說，重點在預防，改掉久坐或久站不動的習慣，多食用黑木耳、大蒜、洋蔥等食物，戒斷煙草等。
住院病人如何擺脫VTE風險呢？中華醫學會呼吸病學分會肺栓塞與肺血管病學組副組長翟振國在大會上強調，醫院應建立和完善針對VTE防治的管理制度，比如成立醫院內VTE防治管理委員會和防治管理辦公室；還要提高醫療技術，如配備具有相關資質的專業技術人員、設置相關門診和病房等。
此外，要在護理管理方面重視VTE防治。比如，建立統一的VTE防治護理管理文件，對住院患者進行VTE風險評估。「護理人員要在思想層面上重視VTE預防，也要在知識層面上懂得VTE預防。」王薇表示。
專家稱，院內患者積极參与VTE防治的重要性也不容忽視。「有些患者依從性不高，比如護士給患者穿上預防VTE的加壓彈力襪，患者感到不舒服就會自行脫掉。」王薇說，除了做好患者管理和隨訪，還要對患者和普通民眾加強宣教，讓更多人意識到VTE的危害。
做大會主題報告時，多位專家強調，要重視信息化建設在VTE防治中的作用，讓信息化系統貫穿VTE預防、診斷、治療、管理等全過程。「規範化防治VTE十分關鍵。」栗力說。
近些年，國家對VTE防治給予了足夠重視。2018年10月13日，第5個世界血栓日，由國家衛健委醫政醫管局正式批准的「全國肺栓塞和深靜脈血栓形成防治能力建設項目」正式啟動。
據悉，該項目通過標準推廣、建立（質控）體系、上下轉診、科學研究，規範我國肺栓塞和深靜脈血栓形成的臨床管理，構建各級醫院內VTE防治管理體系，推動我國整體VTE防治水平的提升，減少致死性VTE的發生。作為全國肺栓塞和深靜脈血栓形成防治能力建設項目主任委員，王辰出席大會時表示，項目的啟動卓有成效。
來源：科技日報
編輯：張爽
審核：管晶晶
終審：冷文生
