方子中的中藥都要上網查一查,豈非杞人憂天?
中醫門診實錄
「朱醫生,我喝了你的葯之後,拉肚子了。我後來去查了你開的藥方,發現你給我開了【黃連】,我網上查過了,黃連是寒性的,脾胃不好的人吃了會腹瀉,所以我把【黃連】拿掉了!我本來就是看胃不好的,朱醫生你怎麼能開【黃連】給我呢?」病人問。
「那你腹瀉好了嗎?」我問。
「也沒有好呀,所以我來問問你到底是怎麼給我開的葯?怎麼我的胃沒有好,反而拉肚子了呢?」病人再問。
「你按照我說的忌口了嗎?」我再問。
「朱醫生,我只吃了很少一點點你囑咐我不能吃的東西,實在忍不住呀!」病人有點心虛。
「一點點肯定不止一點點,吃了就吃了,也不是大不了的事情,但是不要把療效不好怪到【黃連】頭上,你的病還真就缺不了【黃連】。以後別自己網上查了亂解釋,把功臣當逆賊給砍了頭!」我說。
「【黃連】不是吃了會拉肚子的嗎?這個葯寒性很重的,網上都這麼說不會錯的。」病人還不死心。
「行呀,那我問你,網上說了我開給你的藥方是哪幾個方劑組成的嗎?」我笑著問。
「這個還真不會查,我只會一個一個查中藥,方劑什麼的我不懂的。中藥不就是一個葯治療一個病,還要什麼方劑?」 「中藥不配伍,開方不用方劑,如何治病啊?」我苦笑道。
為何黃連是功臣?
這位病人她一直胃部嘈雜,泛酸,口苦,舌苔又黃又膩,加上自己生活上很不注意,經常冰冷的食物,辛辣刺激的夜宵,大量的水果、酸奶往嘴裡塞,且她脾氣暴躁,月經也有問題,來我這裡的時候她已經患病半年多不愈了。其實她的情況在中醫上稱為「肝火犯胃」,舉個簡單的例子比如有些人一發脾氣就會胃痛,這就是肝氣犯胃,而她的情況更進一步,肝氣鬱結嚴重到肝鬱化火了。
中醫五行中,肝屬於木,胃屬於土,木能克土,所以肝火一旺,胃就倒霉了。打個比方,肝是江水,胃是江邊的居民,肝火旺就是洪水泛濫,那江邊的居民就會受水災,即胃生病了。所以治療上不是治療無辜的居民(胃),而是應該把肝火泄一泄,江水不越過河堤,那江邊的居民自然就安居樂業了。這就是中醫的治病求本。
病人去網上查【黃連】肯定是得到上文的結果,但她沒有看懂我開的另一味葯【吳茱萸】,【黃連】和【吳茱萸】配伍起來的藥方稱為【左金丸】,專治肝火犯胃。【吳茱萸】性熱,能抑制黃連的苦寒,並且【吳茱萸】能疏肝使肝氣舒暢。所以藥方中雖然有【黃連】但方子本身卻不是寒性的。再加上病人月經也不調,長期的飲食習慣惡劣「脾臟」也受損,所以藥方中還有調理月經和健脾化濕的藥物,我開方的時候已經全面兼顧到【黃連】的寒性副作用了。沒想到被病人不分青紅皂白,揪住小辮子不放,其實她是犯下了「一葉障目,不見泰山」的錯誤。
患者擺正位置,病才能好的快一點
我門診經常遇到把我每個開的藥方中的每一個葯都去網上查一遍,其實這是完全沒有必要的,我已經說過了光單看一味中藥是沒有意義的,而中藥方劑的排列組合是千千萬,網上目前來說是很難查全的。並且我經常還會根據病人的情況調整方子中不同藥味的不同劑量,並不是死守原方原劑量,所以病人更是查不全。
既然查了也查不全,查了也看不懂,查了也理解不了,那何必要杞人憂天呢?況且經常有這一類病人拿著藥方中的某一味葯來興師問罪,其實沒有必要的,我把我醫生的責任盡到,您把您病人的位置擺正,不要幫倒忙,病好的快一點,不是醫患雙方都能得益,您說對嗎?
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※肝火旺的人,身體一般有五個表現,對照看看,若你沒有,偷著樂吧
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