方子中的中藥都要上網查一查，豈非杞人憂天？

中醫門診實錄

「朱醫生，我喝了你的葯之後，拉肚子了。我後來去查了你開的藥方，發現你給我開了【黃連】，我網上查過了，黃連是寒性的，脾胃不好的人吃了會腹瀉，所以我把【黃連】拿掉了！我本來就是看胃不好的，朱醫生你怎麼能開【黃連】給我呢？」病人問。

「那你腹瀉好了嗎？」我問。

「也沒有好呀，所以我來問問你到底是怎麼給我開的葯？怎麼我的胃沒有好，反而拉肚子了呢？」病人再問。

「你按照我說的忌口了嗎？」我再問。

「朱醫生，我只吃了很少一點點你囑咐我不能吃的東西，實在忍不住呀！」病人有點心虛。

「一點點肯定不止一點點，吃了就吃了，也不是大不了的事情，但是不要把療效不好怪到【黃連】頭上，你的病還真就缺不了【黃連】。以後別自己網上查了亂解釋，把功臣當逆賊給砍了頭！」我說。

「【黃連】不是吃了會拉肚子的嗎？這個葯寒性很重的，網上都這麼說不會錯的。」病人還不死心。

「行呀，那我問你，網上說了我開給你的藥方是哪幾個方劑組成的嗎？」我笑著問。

「這個還真不會查，我只會一個一個查中藥，方劑什麼的我不懂的。中藥不就是一個葯治療一個病，還要什麼方劑？」 「中藥不配伍，開方不用方劑，如何治病啊？」我苦笑道。

為何黃連是功臣？

這位病人她一直胃部嘈雜，泛酸，口苦，舌苔又黃又膩，加上自己生活上很不注意，經常冰冷的食物，辛辣刺激的夜宵，大量的水果、酸奶往嘴裡塞，且她脾氣暴躁，月經也有問題，來我這裡的時候她已經患病半年多不愈了。其實她的情況在中醫上稱為「肝火犯胃」，舉個簡單的例子比如有些人一發脾氣就會胃痛，這就是肝氣犯胃，而她的情況更進一步，肝氣鬱結嚴重到肝鬱化火了。

中醫五行中，肝屬於木，胃屬於土，木能克土，所以肝火一旺，胃就倒霉了。打個比方，肝是江水，胃是江邊的居民，肝火旺就是洪水泛濫，那江邊的居民就會受水災，即胃生病了。所以治療上不是治療無辜的居民（胃），而是應該把肝火泄一泄，江水不越過河堤，那江邊的居民自然就安居樂業了。這就是中醫的治病求本。

病人去網上查【黃連】肯定是得到上文的結果，但她沒有看懂我開的另一味葯【吳茱萸】，【黃連】和【吳茱萸】配伍起來的藥方稱為【左金丸】，專治肝火犯胃。【吳茱萸】性熱，能抑制黃連的苦寒，並且【吳茱萸】能疏肝使肝氣舒暢。所以藥方中雖然有【黃連】但方子本身卻不是寒性的。再加上病人月經也不調，長期的飲食習慣惡劣「脾臟」也受損，所以藥方中還有調理月經和健脾化濕的藥物，我開方的時候已經全面兼顧到【黃連】的寒性副作用了。沒想到被病人不分青紅皂白，揪住小辮子不放，其實她是犯下了「一葉障目,不見泰山」的錯誤。

患者擺正位置，病才能好的快一點

我門診經常遇到把我每個開的藥方中的每一個葯都去網上查一遍，其實這是完全沒有必要的，我已經說過了光單看一味中藥是沒有意義的，而中藥方劑的排列組合是千千萬，網上目前來說是很難查全的。並且我經常還會根據病人的情況調整方子中不同藥味的不同劑量，並不是死守原方原劑量，所以病人更是查不全。

既然查了也查不全，查了也看不懂，查了也理解不了，那何必要杞人憂天呢？況且經常有這一類病人拿著藥方中的某一味葯來興師問罪，其實沒有必要的，我把我醫生的責任盡到，您把您病人的位置擺正，不要幫倒忙，病好的快一點，不是醫患雙方都能得益，您說對嗎？

#大家健康超能團#@大家健康

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