第五屆腎病中藥發展研究大會湯水福： 雷公藤可改善各種腎小球疾病
健康
10-29
2020年10月24日，在第五屆腎病中藥發展研究大會暨2020年京津冀中西醫結合腎臟病學術年會上，中國中藥協會第二屆腎病中藥發展研究專業委員會副主任委員湯水副教授做了《雷公藤製劑治療腎臟病新進展》的主題報告。
報告中湯教授指出雷公藤具有良好而廣泛的抗炎、免疫抑制、保護足細胞、抗腎間質纖維化等藥理作用，因而用於治療各種免疫性疾病如腎臟疾、風濕免疫疾病、皮膚病等；單獨或配合其他藥物，用於治療各種腎小球疾病，可以明顯提高臨床療效。
此外，雷公藤臨床應用領域廣泛，多與免疫異常有關，主要應用在以下方面。
腎臟疾病：慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、IgA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、移植後腎炎等；
皮膚科疾病：銀屑病、特發性皮炎、天皰瘡；
風濕免疫疾病：類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎；
其他：口腔粘膜病、血小板減少性紫癜、甲狀腺疾病。
報告中，湯教授在雷公藤治療腎臟病的藥理作用中指出：雷公藤通過多途徑抑制免疫應答，包括：誘導外周血單個核細胞的調亡、抑制巨噬細胞一氧化氮生成，產生抗炎及免疫抑制作用、阻止樹突狀細胞發育生成或誘導其凋亡、涌過誘導細胞凋亡阻止T細胞增殖、下調T淋巴細胞中NF-kB的活性、抑制系膜細胞增殖及IL-6合成、降低循環中免疫複合物水平。
1、抗炎作用：雷公藤甲素降低lgAN大鼠循環IL-1β、IL-18水平，雷公藤甲素下調IgAN大鼠腎組織局部NLRP3、TLR4的表達。
2、保護足細胞；
3、抑制腎間質纖維化：雷公藤甲素對α-SMA、ED1的表達具有抑制作用；雷公藤甲素抑制膠原纖維、TGF-β1、MCP-1、OPN的表達；雷公藤甲素對總膠原、羥脯胺酸的抑制作用與用藥開始的時間相關。
