這一古老的中世紀疾病，現在可能仍然會讓人痛不欲生
（本文案例來自編輯身邊遇到過的病人，不是虛構，請知悉）
在一二線城市辛苦打拚的年輕人，最怕電話響起，傳來父母生病的消息。
前些年有個演講，叫做《您養我長大，我陪您變老》，擊中了無數 80、90 後內心最脆弱的角落。
發完朋友圈表達過感動之後，多數人和父母的聯繫仍然停留在電話里。
電影《桃姐》劇照
不知從什麼時候開始，跟父母之間的對話「報喜不報憂」成了兩代人之間心照不宣的默契。
我很少跟他們訴說工作、情感上的煩惱，不僅因為「遠水救不了近火」，也怕說多了引起他們不必要的聯想和擔心。
爸媽那邊，有點小毛小病也多半是互相照顧著扛一扛就過去了。
前年我爸生病住院動手術，我直到他出院回家，才得知他請了一周的病假……
好朋友的媽媽，原先一直是他們小兩口拼事業的「堅強後盾」。平日里買菜、做飯，搭把手帶孩子，將他們的「小家庭」打理得井井有條。
微信聊天截圖
上個月，因為一次突發的疼痛，住了一段時間院……
父母病倒了，才是成年人崩潰的開始。疾病尚未降臨之前，我們總以為他們還很健康，其實一些潛在的威脅，早就躲在角落裡虎視眈眈了……
帶狀皰疹就是其中的一種威脅。
三分之一的人在一生中可能難以逃離這種病毒1
你可能還記得小時候被水痘支配的恐懼。
一旦感染，不僅全身上下會起一圈難看的紅疹，還瘙癢難耐，撓也不是，不撓也不是。
得過的人痊癒後有了免疫護體，沒得的人則始終懸著一顆心，生怕哪一年的傳染病高發季就不幸中招。
帶狀皰疹和水痘的「罪魁禍首」都是水痘-帶狀皰疹病毒，只是在不同時期，表現為不同的疾病。1
即使身體健康，幾乎所有年長的人神經系統中都潛伏著水痘-帶狀皰疹病毒。1
無論幼年時期是否患過水痘，隨著年齡的增長，病毒還是會暗搓搓地伺機「捲土重來」，而瞄準的對象，正是免疫功能逐年下降的中老年人。1,2
美國的研究機構曾經做過一個統計：大約?1/3?的人在一生中會患帶狀皰疹。1
50 歲以上為易發人群，年齡越大越容易患病，病情也更嚴重。2
相比年輕人，中老年人患上此病之後的嚴重程度要更高，也更難痊癒。2
老年帶狀皰疹患者的急性期疼痛可能更常見且為重度，嚴重影響生活各方面，如發生焦慮、睡眠障礙、無法正常工作或生活。2
這種痛，可能更甚於分娩陣痛4
凡是得過帶狀皰疹的人，無論年齡大小，可能都對這種病所引發的疼痛記憶猶新。
瀏覽一下受害者們在網路上的種種發言，會不由地感到一陣心驚：
圖片來源於微博評論區，具體癥狀因人而異
這到底是一種怎樣的疼痛呢？
不間斷、持續，發展到後來，只剩麻木。不僅長了皰疹的地方疼，更讓人難以忍受的是看不見的痛。
醫學研究表明，帶狀皰疹引起的疼痛包含以下兩個階段：
急性期疼痛，如灼燒、電擊、刀刺般1，可能更甚於分娩陣痛、類風濕關節炎、慢性癌痛等。4
短期的疼痛尚且能「忍一忍」，但這個病的可怕之處在於，即使撐過了最開始的那一陣，約?9%-34%?的帶狀皰疹患者會發生帶狀皰疹後神經痛（PHN），即帶狀皰疹皮疹癒合後仍持續 1 個月及以上的疼痛。5
研究數據顯示，30%-50%?的帶狀皰疹後神經痛患者疼痛持續超過 1 年，部分甚至達 10?年或更長。5
除了生理上的痛苦，得了這個病的人精神也飽受折磨。
45%?的帶狀皰疹後神經痛患者會出現焦慮、抑鬱、注意力不集中等癥狀，超過 40%?的患者伴有中重度睡眠障礙且干擾日常生活。5
有研究報道，60%?的患者甚至曾出現自殺的想法。5
除了患者本人，因為照顧患者，也會導致家屬疲勞、失眠等。5
來自地獄的「玫瑰色腰帶」8
這一最早可以追溯到中世紀的疾病，早在幾百年前就被當時的人們冠名為「來自地獄的玫瑰腰帶」（the belt of roses from hell）8，一旦被病毒纏身，就可能難以脫身。
雖然從名稱上來看，「腰帶」寓意著帶狀皰疹多發於腰部，但實際上，它的影響範圍要廣泛得多：常多發於胸背部、頸部、頭面部、腰部2。
患處會先出現潮紅斑，很快出現粟粒至黃豆大小丘疹，成簇狀分布而不融合，繼而迅速變為水皰，皰壁發亮，皰液澄清，外周繞以紅暈。2
10%-25% 的患者會在眼部髮帶狀皰疹1。患者會出現單側眼瞼腫脹，眼部充血，還可能出現潰瘍性角膜炎，可能影響視力。2
我們應該如何自救？
因為引發的疼痛令人聞風喪膽，在民間，關於帶狀皰疹的偏方一直在私下裡流傳。
一些被偽科學影響的老年人寧願用符咒祛魔，也不願去醫院治療，從而錯過了最佳有效治療時間。
圖片來源：站酷海洛
抗病毒藥物治療能有效縮短病程，加速皮疹癒合，減少病毒播散到內臟。應在發疹後24-72 小時內開始使用，才能獲得有效治療。2
需要明確的是，帶狀皰疹的治療目標是緩解急性期疼痛，縮短皮損持續時間，防止皮損擴散，預防或減輕帶狀皰疹後神經痛（PHN）等併發症。2
目前，帶狀皰疹治療方法有限1，接種疫苗是預防帶狀皰疹的有效手段6，可顯著降低帶狀皰疹疾病負擔2。如需了解更多，請向社區衛生服務中心疫苗接種醫生諮詢。
我們一天天成熟，父母一天天老去。
不知不覺間，已經到了我們給他們發養生鏈接和闢謠帖的階段：
不亂吃藥、有病及時就醫、不要迷信民間偏方……
成年人的幸福，有時候很簡單。
不過是一家人健健康康、平平安安地在一起，比什麼都強。
更多疾病和預防知識請諮詢：
參考文獻：
1. Harpaz R, Ortega-Sanchez IR, Seward JF; Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prevention of herpes zoster: recommendations of the Advisory?Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2008?Jun;57(RR-5):1-30.
2.?中國醫師協會皮膚科醫師分會帶狀皰疹專家共識工作組.帶狀皰疹中國專家共識.中華皮膚科雜誌,2018,51(6):403-408.
3. Dworkin RH, et al. Recommendations for the management of herpes zoster.?Clin Infect Dis. 2007 Jan 1;44 Suppl 1: S1-26.
4.?Katz, Joel Melzack, R. (2011). The McGill Pain Questionnaire: Development,?psychometric properties, and usefulness of the long form, short form, and?short form-2. Handbook of Pain Assessment. 45-66.
5.?帶狀皰疹後神經痛診療共識編寫專家組.?帶狀皰疹後神經痛診療中國專家共識.?中國疼痛醫學雜誌. 2016; 22(3):161-167.
6.?權婭茹,?李長貴.?水痘和帶狀皰疹及其疫苗.?中國食品藥品監管, 2019, 183(04):87-91.
7. Shingles (Herpes Zoster) 2018.
https://www.cdc.gov/shingles/about/transmission.html (accessed 4?Dec 2018).
8.?Juel-Jensen B,?Shingles: a belt of roses from hell.?Br?Med J?1979;?1:490.
NP-CN-SGX-ADVR-200064 有效期至：2022 年 11 月
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