氯胺酮-分離麻醉
健康
07-05
分離麻醉是20世紀70年代以後才發現的一種麻醉方法，是用一種新型的麻醉藥，叫做氯胺酮，靜脈注射後，病人並不入睡，但痛覺完全可以消失，也就是對任何疼痛沒有感覺，這種既保持意識清醒，又使痛覺暫時性完全消失的狀態，也就是意識與感覺暫時分離的一種狀態，為區別於其他麻醉方式，特稱為分離麻醉。
這是由於氯胺酮阻斷了大腦的聯絡徑路和丘腦向新皮層的投射。它的作用快速，但時間短暫。靜脈注射後約30秒鐘發生麻醉作用，持續約5～l0分鐘。肌內注射可維持12～25分鐘，且主要用於兒童。分離麻醉適用於各種小手術，但高血壓病人忌用。（氯胺酮主要抑制丘腦和新皮質系統，選擇性阻斷痛覺衝動的傳導，痛覺消失；同時又能興奮腦幹及邊緣系統，引起意識模糊。）
能夠用來進行分離麻醉效果的藥物是氯胺酮。氯胺酮是一種具有鎮痛作用的靜脈全麻藥。可選擇性抑制丘腦內側核，阻滯脊髓網狀結構束的上行傳導興奮邊緣系統。所以氯胺酮可以產生一種分離麻醉狀態，其特點是睡眠，讓病人的意識消失，有順行性遺忘作用，同時有較好鎮痛作用，但是與其他鎮靜麻醉藥物不同，因為其他鎮靜麻醉藥物對外界輕度痛覺，聲音，光亮刺激無反應，使用氯胺酮的病人對外界刺激仍然有反應，表現為僵直狀，對聲音、光亮刺激有反應，會轉頭看聲音或者光亮處，彷彿病人還有意識。但是清醒後不能回憶起聲音和光亮，表明病人已經意識消失。氯胺酮麻醉中，這種意識與無意識以及感覺與有感覺分離的現象，就稱為分離麻醉。
